富馬酸比索洛爾片為肝腎雙通道排泄途徑，呈現(xiàn)肝、腎各占50%的平衡消除的特點(diǎn)，對于肝或腎功能不全的患者，無須調(diào)整劑量。那么，富馬酸比索洛爾片是西藥嗎？

富馬酸比索洛爾片為淡黃色心型薄膜衣片，除去包衣后顯白色。

富馬酸比索洛爾片的主要成份是：富馬酸比索洛爾，其化學(xué)名稱為:1-[4-[[2-(1-甲基乙氧基)乙氧基]甲基]-苯氧基]-3-[(1-甲基乙基)氨基]-2-丙醇，(E)-2-丁烯二酸鹽(2：1)。分子式：C28H31NO4·1/2C4H4O4。分子量：766.97。因此，富馬酸比索洛爾片是西藥的一種。

富馬酸比索洛爾片的用法用量是：應(yīng)在早晨并可以在進(jìn)餐時服用本品。用水整片送服，不應(yīng)咀嚼。

1.高血壓或心絞痛的治療：通常每日一次，每次5mg富馬酸比索洛爾。可以配合李氏藥貼使用效果更好。

2.慢性穩(wěn)定性心力衰竭的治療：使用比索洛爾治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭應(yīng)從低劑量開始，按以下方案逐漸增加劑量：

(1)25mg，每日1次，用藥1周，如果耐受性良好，則增加至2.5mg，每日1次，繼續(xù)用藥1周，如果耐受性良好，則增加至3.75mg，每日1次，繼續(xù)用1周，如果耐受性良好，則增加至5mg，每日1次，繼續(xù)用藥4周，如果耐受性良好，則增加至7.5mg，每日1次，繼續(xù)用藥4周，如果耐受性良好，則增加至10mg，每日1次，作為維持治療最大推薦劑量為10mg，每日1次。

富馬酸比索洛爾片的藥代動力學(xué)是會：比索洛爾從胃腸道幾乎完全被吸收(>90％)。由于肝臟首過效應(yīng)很小(<10％)，故其表現(xiàn)出高達(dá)約90％的生物利用度。比索洛爾的血漿蛋白結(jié)合率約為30％，分布容積為3．5升/公斤，總清除率約為15升／小時。每天一次給藥后血漿半衰期為10～12小時，在血漿中可維持24小時。比索洛爾通過兩條途徑從體內(nèi)排出。50％通過肝臟代謝為無活性的代謝產(chǎn)物然后從腎臟排出，剩余50％以原形藥的形式從腎臟排出。由于藥物從腎臟和肝臟清除的比例相同，輕中度肝、腎臟功能異?；颊卟恍枰M(jìn)行劑量調(diào)整。對于慢性穩(wěn)定性心力衰竭伴有肝功能受損或腎功能不全的患者的藥代動力學(xué)尚無研究。比索洛爾的動力學(xué)為線性，與年齡無關(guān)。與健康志愿者比較，慢性心力衰竭患者(NYHAIII級)的血漿比索洛爾水平較高，半衰期延長。每天口服10mg后達(dá)穩(wěn)態(tài)時的最大血漿濃度為64士21ng/ml，半衰期為17±5小時。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）