藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，氨酚羥考酮片中的對(duì)乙酰氨基酚可以與心得安合用嗎？

對(duì)乙酰氨基酚：其鎮(zhèn)痛作用涉及外周作用，但具體作用機(jī)理尚不清楚。對(duì)乙酰氨基酚的解熱作用是通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)揮的。對(duì)乙酰氨基酚抑制前列腺素合成酶。治療劑量的對(duì)乙酰氨基酚對(duì)心血管和呼吸系統(tǒng)影響甚微，但在中毒劑量時(shí)可引起循環(huán)衰竭和淺快呼吸。

對(duì)乙酰氨基酚在肝臟內(nèi)通過細(xì)胞色素P450微粒體酶代謝，體內(nèi)大約80%～85%的對(duì)乙酰氨基酚主要與葡糖醛酸結(jié)合，少量的對(duì)乙酰氨基酚與硫酸和半胱氨酸結(jié)合。在肝臟結(jié)合之后，第一天內(nèi)能夠從尿液回收90%～100%的藥物。

大約4%的對(duì)乙酰氨基酚通過細(xì)胞色素P450氧化酶代謝成一種有毒的代謝物，該代謝物可以與固定數(shù)量的谷胱甘肽結(jié)合而進(jìn)一步被解毒。普遍認(rèn)為這個(gè)有毒的代謝物NAPQI(Nacetyl-p-benzoquinoneimine，Nacetylimidoquinone)會(huì)導(dǎo)致肝壞死。高劑量的對(duì)乙酰氨基酚可以耗盡體內(nèi)貯存的谷胱甘肽，因此會(huì)降低對(duì)有毒代謝物的轉(zhuǎn)化。高劑量時(shí)，與葡萄糖醛酸和硫酸結(jié)合的代謝途徑可能容量飽和，導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚通過替代途徑的代謝量增加。

氨酚羥考酮片中的對(duì)乙酰氨基酚與心得安合用：心得安能夠抑制使對(duì)乙酰氨基酚葡萄塘醛酸化和氧化有關(guān)的酶系統(tǒng)，增加其藥理學(xué)作用。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）