鹽酸二甲雙胍片與西咪替丁合用，二甲雙胍的血漿和全血AUC增加，但兩藥單劑合用，未見(jiàn)二甲雙胍清除半衰期改變。西咪替丁的藥代動(dòng)力學(xué)未見(jiàn)變化。那么，鹽酸二甲雙胍片與噻嗪類(lèi)藥物合用會(huì)是如何呢？

鹽酸二甲雙胍片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。

鹽酸二甲雙胍片的主要成分：為鹽酸二甲雙胍。化學(xué)名：1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽。分子式：C4H11N5.HCl。分子量：165.62。

應(yīng)遵醫(yī)囑服鹽酸二甲雙胍片。本品應(yīng)從小劑量開(kāi)始使用，根據(jù)病人狀況，逐漸增加劑量。通常本品的起始劑量為0.5克，每日二次；或0.85克，每日一次；隨餐服用。可每周增加0.5克，或每2周增加0.85克，逐漸加至每日2克，分次服用。成人最大推薦劑量為每日2550毫克。對(duì)需進(jìn)一步控制血糖患者，劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克，每天三次)。每日劑量超過(guò)2克時(shí)，為了更好的耐受，藥物最好隨三餐分次服用。

如同時(shí)服用某些可引起血糖升高的藥物，如噻嗪類(lèi)藥物或其他利尿劑、糖皮質(zhì)激素、酚噻嗪、甲狀腺制劑、、雌激素、口服避孕藥、苯妥英、煙堿酸、擬交感神經(jīng)藥、離子通道阻滯劑和異煙肼等時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血糖，而在這些藥物停用后，要密切注意低血糖的發(fā)生。

鹽酸二甲雙胍片的藥理作用會(huì)是：

1.本品為雙胍類(lèi)降糖藥。不是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞增加胰島素的濃度，而是直接作用于糖的代謝過(guò)程。促進(jìn)糖的無(wú)氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而保護(hù)已受損的胰島功β細(xì)胞功能免受進(jìn)一步損害，有利于糖尿病的長(zhǎng)期控制。

2.本品抑制腸道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原異生，減少肝糖輸出，可使糖尿病患者血糖及糖化血紅蛋白值降低。

3.本品無(wú)促使脂肪合成的作用，對(duì)正常人無(wú)明顯降血糖作用。

4.本品與磺酰脲類(lèi)降糖藥比較，不刺激胰島素分泌，甚少引起低血糖癥，而兩者合用時(shí)可起到協(xié)同作用，以提高降血糖的療效。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）