生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU(xiǎn),那么,拉米夫定片對腎損害患者應(yīng)該要怎么樣服用?
腎損害:中重度腎損害的患者對拉米夫定的清除減少,使拉米夫定的血漿濃度(AUC)升高。因此對肌酐清除率<30mL/分的患者,應(yīng)減少拉米夫定的劑量,方法如下。
成人及12歲以上兒童:
肌酐清除率≥(greaterthanorequalto)50mL/分者,首次劑量150mg,維持劑量150mg每天2次;
肌酐清除率≥(greaterthanorequalto)30-<50mL/分者,首次劑量150mg,維持劑量150mg每天1次;
肌酐清除率<30mL/分者,若所需劑量小于150mg,建議使用口服液。
腎損害的兒童患者使用拉米夫定的資料尚不充分。鑒于兒童和成人對拉米夫定的清除是近似的,因此對于腎損傷的兒童患者,按照同樣百分比減少藥物劑量。
3個月至12歲的兒童:
肌酐清除率≥(greaterthanorequalto)50mL/分者,首次劑量4mg/kg,維持劑量4mg/kg每天2次;
肌酐清除率≥(greaterthanorequalto)30-<50mL/分者,首次劑量4mg/kg,維持劑量4mg/kg每天1次;
肌酐清除率15-<30mL/分者,首次劑量4mg/kg,維持劑量2.6mg/kg每天1次;
肌酐清除率5-<15mL/分者,首次劑量4mg/kg,維持劑量1.3mg/kg每天1次;
肌酐清除率<5mL/分者,首次劑量1.3mg/kg,維持劑量0.7mg/kg每天1次。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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