鹽酸普萘洛爾片心絞痛：開始時5-10mg，每日3-4次；每3日可增加10-20mg，可漸增至每日200mg，分次服。那么，鹽酸普萘洛爾片的老年患者用藥會是如何呢？

鹽酸普萘洛爾片的功能主治會是：

1.作為二級預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。

2.高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。

3.勞力型心絞痛。

4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。

5.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。

6.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。

7.用于控制甲狀腺機能亢進(jìn)癥的心率過快，也可用于治療甲狀腺危象。

鹽酸普萘洛爾片的老年患者用藥會是：因老年患者對藥物代謝與排泄能力低，使用本品時應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)劑量。

鹽酸普萘洛爾片的注意事項會是：

1.本品口服可空腹或與食物共進(jìn)，后者可延緩肝內(nèi)代謝，提高生物利用度。

2.β受體阻滯劑的耐受量個體差異大，用量必須個體化。首次用本品時需從小劑量開始，逐漸增加劑量并密切觀察反應(yīng)以免發(fā)發(fā)生意外。

3.注意本品血藥濃度不能完全預(yù)示藥理效應(yīng)，故還應(yīng)根據(jù)心率及血壓等臨床征象指導(dǎo)臨床用藥。

4.冠心病患者使用本品不宜驟停，否則可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。

5.甲亢病人用本品也不可驟停，否則使甲亢癥狀加重。

6.長期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量，至少經(jīng)過3天，一般為2周。

7.長期應(yīng)用本品可在少數(shù)病人出現(xiàn)心力衰竭，倘若出現(xiàn)，可用洋地黃苷類和(或)利尿劑糾正，并逐漸遞減劑量，最后停用。

8.本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者無降糖作用。故糖尿病患者應(yīng)定期檢查血糖。

9.服用本品期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)、血壓、心功能、肝腎功能等。

10.對診斷的干擾：服用本品時，測定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、甘油三酯、尿酸等都有可能提高；而血糖降低，但糖尿病患者有時會增高。腎功能不全者本品的代謝產(chǎn)物可蓄積于血中，干擾測定血清膽紅質(zhì)的重氮反應(yīng)。

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（實習(xí)編緝：陳志方）