麗珠維三聯(lián)(枸櫞酸鉍鉀片/克拉霉素片/替硝唑片)，復合組方是根據(jù)1994年世界胃腸病學術大會推薦的根除幽門螺桿菌(Hp)的方案制定的。那么，麗珠維三聯(lián)的藥物相互作用是怎樣？

麗珠維三聯(lián)的藥物相互作用是：

1.枸櫞酸鉍鉀片：不得與抗酸藥同時服用。

2.替硝唑片：(1)本品能抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝，加強它們的作用，引起凝血酶原時間延長。(2)與苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導肝微粒體酶的藥物合用時，可加強本品代謝，使血藥濃度下降，并使苯妥英鈉排泄減慢。(3)與西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物合用時，可減慢本品在肝內(nèi)的代謝及其排泄，延長本品的血消除半衰期，應根據(jù)血藥濃度測定的結(jié)果調(diào)整劑量。(4)本品干擾雙硫侖代謝，兩者合用時，患者飲酒后可出現(xiàn)精神癥狀，故2周內(nèi)故2周內(nèi)應用雙硫侖者不宜再用本品。(5)本品可干擾血清氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶測定結(jié)果，可使膽固醇、三酰甘油水平下降。

3.克拉霉素片：(1)本品可輕度升高卡馬西平的血藥濃度，兩者合用時需對后者作血藥濃度監(jiān)測。(2)本品對氨茶堿、茶堿的體內(nèi)代謝略有影響，一般不需要調(diào)整后者的劑量，但氨茶堿、茶堿應用劑量偏大時需監(jiān)測血濃度。(3)與其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素相似，本品會升高需要經(jīng)過細胞色素P450系統(tǒng)代謝的藥物的血清濃度(如阿司咪唑、華法林、麥角生物堿、三唑侖、咪達唑侖、環(huán)孢素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等)。(4)與HMG—CoA還原酶抑制藥(如洛伐他汀和辛伐他汀)合用，極少有橫紋肌溶解的報道。(5)與西沙必利、匹莫齊特合用會升高后者血濃度，導致Q—T間期延長，心率失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會導致Q—T間期延長，但無任何臨床癥狀。(6)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能改變特非那丁的代謝而升高其血濃度，導致心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。(7)與地高辛合用會引起地高辛血濃度升高，應進行血藥濃度監(jiān)測。(8)HIV感染的成年人同時口服本品和齊多夫定時，本品會干擾后者的吸收，使其穩(wěn)態(tài)血濃度下降，應錯開服用時間。(9)與利托那韋合用，本品代謝會明顯被抑制，故本品每天劑量大于1g時，不應與利托那韋合用。(10)與氟康唑合用會增加本品血濃度。

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（實習編輯：李嘉穎）