風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因尚未完全明了。根據(jù)癥狀、流行病學(xué)及免疫學(xué)的資計分析,認為與人體溶血性鏈球菌感染密切相關(guān),目前注意到病毒感染與本病也有一定關(guān)系。安乃近片可以用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥??煞磸?fù)發(fā)作并累及心臟。臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征。屬變態(tài)反應(yīng)性疾病。是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病。
安乃近片用于高熱時的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。安乃近片亦有較強的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因安乃近片有可能引起嚴重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
安乃近片口服成人常用量:一次0.5~1g,需要時服1次,最多一日3次。小兒:按體重一次10~20mg/kg,一日2~3次。注意事項如下:1.安乃近片與阿司匹林有交叉過敏反應(yīng)。2.安乃近片一般不作首選用藥,僅在急性高熱、病情急重,又無其他有效解熱藥可用的情況下用于緊急退熱。3.安乃近片用藥超過1周時應(yīng)定期檢查血象,一旦發(fā)生粒細胞減少,應(yīng)立即停藥。4.避免與其它非甾體抗炎藥,包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。5.根據(jù)控制癥狀的需要,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量,可以使不良反應(yīng)降到最低。6.在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候,都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應(yīng),其風(fēng)險可能是致命的。這些不良反應(yīng)可能伴有或不伴有警示癥狀,也無論患者是否有胃腸道不良反應(yīng)史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史的患者應(yīng)謹慎使用非甾體抗炎藥,以免使病情惡化。當(dāng)患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時,應(yīng)停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加,尤其是胃腸道出血和穿孔,其風(fēng)險可能是致命的。7.針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時間達3年的臨床試驗顯示,安乃近片可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險增加,其風(fēng)險可能是致命的。
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(實習(xí)編輯:孫媛媛)
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