替米沙坦片為白色或類白色片。主要成份為替米沙坦?;瘜W名稱:4’-[(1,4’-二甲基-2’-丙基[2,6’-二-1H-苯并咪唑]-1’-基)甲基]-[1,1’-二聯(lián)苯基]-2-羧酸。那么,替米沙坦片用于雙側(cè)腎動脈狹窄患者是怎樣呢?
替米沙坦片在首次用藥后3個小時內(nèi)降壓效應逐漸增強,一般在開始治療4-8周后達最大降壓作用且在長期治療過程中穩(wěn)定維持。替米沙坦片的動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果表明在給藥后24小時內(nèi)保持穩(wěn)定降壓作用,包括下一次給藥前4小時的這一階段。安慰劑對照臨床試驗中40mg和80mg替米沙坦的谷峰比值穩(wěn)定在80%以上也證明了上述觀點。收縮壓恢復至基線水平的時間與替米沙坦劑量有相關(guān)性,而舒張壓未呈現(xiàn)該趨勢。
替米沙坦片用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。替米沙坦片可以降低心血管風險。替米沙坦片適用于年齡55歲及以上。存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。替米沙坦片用于心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病。外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿病(胰島素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦片還可以與其他必要的治療同時使用(例如降壓藥物.抗血小板藥物或降脂藥)。替米沙坦片不推薦替米沙坦與ACE抑制劑同時使用。
替米沙坦片可降低醛固酮水平,替米沙坦片不抑制人類血漿腎素活性或阻斷離子通道,替米沙坦片不抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE,激肽酶II),ACE具有降解緩激肽的作用,替米沙坦片不會加強緩激肽介導的不良反應。替米沙坦片在男性患者,給予80mg替米沙坦幾乎可完全抑制血管緊張素II引起的血壓升高。替米沙坦片抑制效應持續(xù)24小時,直至48小時仍可測到。
替米沙坦片對于雙側(cè)腎動脈狹窄或單側(cè)功能腎腎動脈狹窄的病例,使用可影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物而導致嚴重的低血壓和腎功能不全的危險性增高。
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(實習編緝:邵澤妹)
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