替米沙坦片為白色或類(lèi)白色片。主要成份為替米沙坦?;瘜W(xué)名稱(chēng):4’-[(1,4’-二甲基-2’-丙基[2,6’-二-1H-苯并咪唑]-1’-基)甲基]-[1,1’-二聯(lián)苯基]-2-羧酸。那么,替米沙坦片的用法用量有哪些呢?
替米沙坦片用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。替米沙坦片可以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。替米沙坦片適用于年齡55歲及以上。存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。替米沙坦片用于心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病。外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿病(胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài))病史。替米沙坦片還可以與其他必要的治療同時(shí)使用(例如降壓藥物.抗血小板藥物或降脂藥)。替米沙坦片不推薦替米沙坦與ACE抑制劑同時(shí)使用。
替米沙坦片可降低醛固酮水平,替米沙坦片不抑制人類(lèi)血漿腎素活性或阻斷離子通道,替米沙坦片不抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE,激肽酶II),ACE具有降解緩激肽的作用,替米沙坦片不會(huì)加強(qiáng)緩激肽介導(dǎo)的不良反應(yīng)。替米沙坦片在男性患者,給予80mg替米沙坦幾乎可完全抑制血管緊張素II引起的血壓升高。替米沙坦片抑制效應(yīng)持續(xù)24小時(shí),直至48小時(shí)仍可測(cè)到。
替米沙坦片在首次用藥后3個(gè)小時(shí)內(nèi)降壓效應(yīng)逐漸增強(qiáng),一般在開(kāi)始治療4-8周后達(dá)最大降壓作用且在長(zhǎng)期治療過(guò)程中穩(wěn)定維持。替米沙坦片的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果表明在給藥后24小時(shí)內(nèi)保持穩(wěn)定降壓作用,包括下一次給藥前4小時(shí)的這一階段。安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中40mg和80mg替米沙坦的谷峰比值穩(wěn)定在80%以上也證明了上述觀點(diǎn)。收縮壓恢復(fù)至基線水平的時(shí)間與替米沙坦劑量有相關(guān)性,而舒張壓未呈現(xiàn)該趨勢(shì)。替米沙坦片的用法用量是:
本品在餐時(shí)或餐后服用均可。
治療原發(fā)性高血壓:應(yīng)個(gè)體化給藥。常用初始劑量為每次40mg每曰一次.在20、80mg的劑量范圍內(nèi)^替米沙坦的降壓療效與劑量有關(guān)。若用藥后未達(dá)到理想血壓可加大劑量最大劑量為80mg每日一次。本品可與噻嗪類(lèi)利尿藥如氫氯噻嗪合用,此類(lèi)利尿藥與本品有協(xié)同降壓作用。因替米沙坦通常在開(kāi)始治療后四至八周才能發(fā)揮最大降壓療效,因此若考慮堆加藥物劑量時(shí),應(yīng)對(duì)此予以考慮。
降低心血管風(fēng)臉:推薦劑量為每曰一次。劑量低于80mg的替米沙坦是否能有效降低心血管患病率和病死率的風(fēng)險(xiǎn)目前尚不明確。當(dāng)開(kāi)始應(yīng)用替米沙坦治療以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)時(shí),建議密切監(jiān)測(cè)血壓.并在必要時(shí)適當(dāng)調(diào)整降壓藥物。
特殊人群:胃功能受損的患者,輕或中度腎功能受損的患者’服用本品不需調(diào)整劑量。關(guān)于本品在嚴(yán)重腎功能損害或血液透析患者中的經(jīng)驗(yàn)有限。在這類(lèi)患者中推薦將起始劑置減為“20mg.每曰一次"。腎功能損害患者使用本品時(shí)建議定期監(jiān)測(cè)血鉀及血肌酐。在近期腎移植患者中沒(méi)有替米沙坦的使用經(jīng)驗(yàn)。肝功能受損的患者,輕或中度肝功能受損的患者^(guò)本品每日用1不應(yīng)超過(guò)40mg。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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