鹽酸吡格列酮分散片的主要成份為鹽酸吡格列酮。用于對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者。那么,鹽酸吡格列酮分散片對血液學(xué)的影響有什么呢?
鹽酸吡格列酮分散片口服給藥,鹽酸吡格列酮分散片約相當(dāng)于15%~30%劑量的吡格列酮在尿中出現(xiàn)。鹽酸吡格列酮分散片的排泄藥物主要是代謝產(chǎn)物及其結(jié)合物,而腎對吡格列酮的清除可忽略。鹽酸吡格列酮分散片大部分口服藥以原形或代謝產(chǎn)物的形式排泄入膽汁,并從糞便清除。鹽酸吡格列酮分散片中的吡格列酮和總吡格列酮平均血清半衰期分別為3~7小時(shí)和16~24小時(shí)。計(jì)算出的吡格列酮表觀清除率(CL/F)為5~7升/小時(shí)。
鹽酸吡格列酮分散片口服給藥后,鹽酸吡格列酮分散片空腹情況下,30分鐘后可在血清中測到吡格列酮,2小時(shí)達(dá)到峰濃度。鹽酸吡格列酮分散片對食物會將峰濃度時(shí)間延遲3~4小時(shí),但不改變吸收率。鹽酸吡格列酮分散片通過羥基化和氧化作用代謝,鹽酸吡格列酮分散片的代謝產(chǎn)物也部分轉(zhuǎn)化為葡萄糖酸或硫酸結(jié)合物。鹽酸吡格列酮分散片在2型糖尿病動物模型中,代謝產(chǎn)物M-Ⅱ、M-Ⅳ(吡格列酮的羥基化衍生物)和M-Ⅲ(吡格列酮的酮代謝產(chǎn)物)均具有藥理活性。鹽酸吡格列酮分散片在多次給藥后,人血清中主藥的藥物形式除吡格列酮外,還有M-Ⅲ和M-Ⅳ。鹽酸吡格列酮分散片的穩(wěn)態(tài)時(shí),鹽酸吡格列酮分散片在健康志愿者和2型糖尿病人中,鹽酸吡格列酮分散片均占血清總峰濃度的30~50%和總AUC的20~25%。
鹽酸吡格列酮分散片對血液學(xué)的影響:鹽酸吡格列酮可能會使血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積下降。就全部臨床研究而言,鹽酸吡格列酮治療的病人血紅蛋白均值降低了2%到4%。一般而言,此類變化出現(xiàn)在治療最初的4到12周時(shí),之后相對平穩(wěn)。這些變化可能與鹽酸吡格列酮造成血漿容量增加有關(guān),目前尚未發(fā)現(xiàn)有重要的臨床血液學(xué)意義。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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