雙氯芬酸鈉腸溶片用于治療非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。對(duì)本品過(guò)敏者禁用。那么，雙氯芬酸鈉腸溶片與甲氨蝶呤同用是怎樣呢？

雙氯芬酸鈉腸溶片在血漿中，雙氯芬酸的總清除率為263±56ml/min（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差），雙氯芬酸鈉腸溶片血漿消除半衰期為1-2小時(shí)。雙氯芬酸鈉腸溶片四種代謝產(chǎn)物（含兩種活性代謝物）同樣具有短的血漿半衰期為1-3小時(shí)。雙氯芬酸鈉腸溶片中的3’－羥基－4’－甲氧基－雙氯芬酸有比較長(zhǎng)的血漿半衰期。然而，此代謝物實(shí)際上沒(méi)有活性。

雙氯芬酸鈉腸溶片的血清蛋白結(jié)合率為99.7%，雙氯芬酸鈉腸溶片中主要是與白蛋白結(jié)合（99.4%）。計(jì)算所得表觀分布容積為0.12-0.17L/kg。雙氯芬酸鈉腸溶片可進(jìn)入滑液，雙氯芬酸鈉腸溶片的血漿濃度到達(dá)峰值后約2-4小時(shí)內(nèi)測(cè)得滑液中濃度最高。雙氯芬酸鈉腸溶片的藥物在滑液中的表觀消除半衰期為3-6小時(shí)。這意味著，在用藥后僅2小時(shí)，滑液中活性物質(zhì)的濃度就已經(jīng)高于它在血漿中的濃度，并能維持12小時(shí)。

雙氯芬酸鈉腸溶片部分原形分子經(jīng)葡萄糖醛酸化進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化，雙氯芬酸鈉腸溶片主要轉(zhuǎn)化途徑為單羥化、多羥化或甲基化反應(yīng)，雙氯芬酸鈉腸溶片產(chǎn)生幾種酚酸類(lèi)代謝產(chǎn)物（3’－羥基，4’－羥基，5’-羥基，4’，5－羥基和3’－羥基－4’－甲氧基－雙氯芬酸），然后大部分發(fā)生葡萄糖醛酸化。雙氯芬酸鈉腸溶片中兩種代謝產(chǎn)物有生物活性，但其活性遠(yuǎn)小于雙氯芬酸。

雙氯芬酸鈉腸溶片與甲氨蝶呤同用，本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血濃度，甚至可達(dá)中毒水平，故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）