人工牛黃甲硝唑膠囊對(duì)大多數(shù)厭氧菌具強(qiáng)大抗菌作用??诜樟己?,生物利用度(F)80%以上??诜?.25g、0.5g和2g后的血藥峰濃度(Cmax)分別為6mg/L、12mg/L和40mg/L,達(dá)峰時(shí)間(tmax)為1~2小時(shí)。那么,人工牛黃甲硝唑膠囊和口服抗凝藥合用是會(huì)如何呢?
人工牛黃甲硝唑膠囊為復(fù)方制劑,其組分為每粒含甲硝唑200mg;人工牛黃5mg。輔料:淀粉。
人工牛黃甲硝唑膠囊抗菌譜包括脆弱擬桿菌屬和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。甲硝唑的殺菌機(jī)制尚未完全闡明,厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基還原成一種細(xì)胞毒,從而作用于細(xì)菌的DNA代謝過程,促使細(xì)菌死亡。耐藥菌往往缺乏硝基還原酶因而對(duì)甲硝唑耐藥。人工牛黃具解熱抗炎作用。
人工牛黃甲硝唑膠囊能抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝,加強(qiáng)它們的作用,引起凝血酶原時(shí)間延長。
人工牛黃甲硝唑膠囊的注意事項(xiàng)是:
1.致癌、致突變作用:動(dòng)物試驗(yàn)或體外測定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用。但人體中尚未證實(shí)。
2.使用中發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)停藥。
3.本品可干擾丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶,乳酸脫氫酶、三酰甘油,已糖激酶等的檢驗(yàn)結(jié)果,使其測定值降至零。
4.用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料,因可引起體內(nèi)乙醛蓄積,干擾酒精的氧化作用過程、導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng),患者可出現(xiàn)腹部痙攣,惡心,嘔吐,頭痛、面部潮紅等。
5.肝功能減退者本品代謝減慢,藥物及其代物易在體內(nèi)蓄積,應(yīng)減量使用。并作血藥濃度監(jiān)測。
6.本品可自胃液持續(xù)清除,某些放置胃管作吸引減壓者,可引起血藥濃度下降。血液透析時(shí),本品及代謝物迅速被清除,故本品不需減量。
7.念珠菌感染者應(yīng)用本品,其癥狀會(huì)加重。需同時(shí)給抗真菌治療。
8.厭氧菌感染合并腎功能衰竭患者,給藥間隔時(shí)間應(yīng)由8小時(shí)延長至12小時(shí)。
9.治療陰道滴蟲病時(shí),需同時(shí)治療其性伴侶。
10.重復(fù)一個(gè)療程前,應(yīng)做白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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