藥物相互作用很常見，有的病人用藥后病情更加惡化，有些人使用了一些藥后，出現(xiàn)了不良的反應(yīng)，都有可能是藥物之間的相互作用引起的。藥物相互作用很常見，有的病人服藥后病情更加惡化，有些人服了一些藥后，出現(xiàn)了不良的反應(yīng)，都有可能是藥物之間的相互作用引起的。那么，可以同時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑與三環(huán)類抗抑郁藥嗎？

布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2－受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)的用法用量如下：1.布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)不用于哮喘的初始治療。布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)應(yīng)個(gè)體化用藥，并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度調(diào)節(jié)劑量，這在開始使用復(fù)方制劑時(shí)需要注意。如果某個(gè)患者所需劑量超出推薦劑量，則應(yīng)增開適當(dāng)劑量的β-受體激動(dòng)劑和/或皮質(zhì)激素的處方。患者應(yīng)由醫(yī)師定期復(fù)查評價(jià)以確保其使用最佳的信必可都保劑量。劑量應(yīng)逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的最小劑量。若使用最小推薦量后仍然能很好地控制癥狀，下一步則需要考慮嘗試單獨(dú)使用吸入皮質(zhì)激素。2.推薦劑量：成年人和青少年(12歲和12歲以上)：布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)80微克/4.5微克/吸或160微克/4.5微克/吸：1-2吸/次，1日2次。在常規(guī)治療中，當(dāng)1日2次劑量可有效控制癥狀時(shí)，應(yīng)逐漸減少劑量至最低有效劑量，甚至1日1次給予。低于12歲的兒童：有效性和安全性尚無完全確定。3.特殊患者群：老年患者不需調(diào)整劑量。尚無肝腎功能損害的患者使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)的資料。因?yàn)椴嫉啬蔚潞透Ｄ亓_主要通過肝臟代謝清除，故嚴(yán)重肝硬化患者的藥物暴露量估計(jì)會(huì)增加。

布地奈德福莫特羅粉粉吸入劑(信必可都保)的藥物相互作用如下：

1.關(guān)于布地奈德吸入制劑和酮康唑的相互作用尚缺乏資料,但推測其血藥濃度會(huì)大大提高。因?yàn)槿鄙傧嚓P(guān)資料,應(yīng)避免兩者合并使用。如果必須同時(shí)使用這兩種藥,兩者的間隔時(shí)間應(yīng)盡量延長,并且應(yīng)該考慮減少布地奈德的劑量。

2.其他CYP3A4的強(qiáng)抑制劑也會(huì)顯著增加布地奈德的血藥濃度。β－受體阻滯劑能減弱或抑制福莫特羅的作用。信必可都保不應(yīng)與β－受體阻滯劑(包括滴眼液)一起使用,除非有充足的理由。

3.布地奈德福莫特羅粉粉吸入劑(信必可都保)同時(shí)與奎尼丁、丙吡胺、普魯卡因胺、吩噻嗪、抗組胺藥(特非那定)、單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥使用可延長QTc－間期,并增加室性心率不齊的危險(xiǎn)。

4.同時(shí)與單胺氧化酶抑制劑合用,包括特性相似的物質(zhì),如呋喃唑酮和丙卡巴肼,可能會(huì)突然引起高血壓反應(yīng)。

5.同時(shí)使用其他β－腎上腺素藥物則有潛在的相加作用。

6.對于正在使用洋地黃毒苷的低鉀血癥病人發(fā)生心律失常的可能性增加。沒有觀察到布地奈德與任何其他治療哮喘的藥物間有相互作用。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）