復(fù)方磺胺甲噁唑片每片含活性成份磺胺甲惡唑0.4g和甲氧芐啶80mg。對SMZ和TMP過敏者禁用。那么，復(fù)方磺胺甲噁唑片的藥物過量會怎樣呢？

復(fù)方磺胺甲噁唑片為磺胺類抗菌藥，復(fù)方磺胺甲噁唑片是磺胺甲噁唑（SMZ）與甲氧芐啶（TMP）的復(fù)方制劑，復(fù)方磺胺甲噁唑片對非產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌、淋球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌均具有良好抗菌作用，復(fù)方磺胺甲噁唑片尤其對大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌的抗菌作用較SMZ單藥明顯增強。

復(fù)方磺胺甲噁唑片在體外對沙眼衣原體、星形奴卡菌、原蟲、弓形蟲等亦具良好抗微生物活性。復(fù)方磺胺甲噁唑片作用機制為SMZ作用于二氫葉酸合成酶，干擾合成葉酸的第一步，TMP作用于葉酸合成代謝的第二步，選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用，二者合用可使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷。復(fù)方磺胺甲噁唑片的協(xié)同抗菌作用較單藥增強，復(fù)方磺胺甲噁唑片對其呈現(xiàn)耐藥菌株減少。然而近年來細(xì)菌對復(fù)方磺胺甲噁唑片的耐藥性亦呈增高趨勢。

復(fù)方磺胺甲噁唑片的藥物過量：本品的血濃度不應(yīng)超過200ug/ml，超過此濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率增高，毒性增強。過量短期服用本品會出現(xiàn)食欲不振、腹痛、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、神志不清、精神低沉、發(fā)熱、血尿、結(jié)晶尿、血液疾病、黃疸、骨髓抑制等。一般治療為停藥后進(jìn)行洗胃、催吐或大量飲水；尿量低且腎功能正常時可給予輸液治療。在治療過程中應(yīng)監(jiān)測血象、電解質(zhì)等。如出現(xiàn)較明顯的血液系統(tǒng)不良反應(yīng)或黃疸，應(yīng)予以血液透析治療。如出現(xiàn)骨髓抑制，先停藥，給予葉酸3～6mg肌注，一日1次，連用3日或至造血功能恢復(fù)正常為止。長期過量服用本品會引起骨髓抑制，造成血小板、白細(xì)胞的減少和巨幼紅細(xì)胞性貧血。出現(xiàn)骨髓抑制癥狀時，患者應(yīng)每天肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸5～15mg治療，直到造血功能恢復(fù)正常為止。

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（實習(xí)編緝：鐘麗冰）