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服用復(fù)方磺胺甲噁唑片會(huì)出現(xiàn)再生障礙性貧血嗎?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/5/21 21:37:57
    導(dǎo)讀:復(fù)方磺胺甲噁唑片對(duì)腎功能減退者,復(fù)方磺胺甲噁唑片的半衰期延長(zhǎng),需調(diào)整劑量。復(fù)方磺胺甲噁唑片吸收后二者均可廣泛分布至痰液、中耳液、陰道分泌物等全身組織和體液中。

復(fù)方磺胺甲噁唑片用于肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。那么,服用復(fù)方磺胺甲噁唑片會(huì)出現(xiàn)再生障礙性貧血嗎?

復(fù)方磺胺甲噁唑片中的SMZ和TMP兩藥的排泄過(guò)程互不影響。復(fù)方磺胺甲噁唑片中的SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2)分別為10小時(shí)和8~10小時(shí),復(fù)方磺胺甲噁唑片對(duì)腎功能減退者,復(fù)方磺胺甲噁唑片的半衰期延長(zhǎng),需調(diào)整劑量。復(fù)方磺胺甲噁唑片吸收后二者均可廣泛分布至痰液、中耳液、陰道分泌物等全身組織和體液中。復(fù)方磺胺甲噁唑片可穿透血-腦脊液屏障,達(dá)治療濃度。復(fù)方磺胺甲噁唑片也可穿過(guò)血胎盤屏障,復(fù)方磺胺甲噁唑片進(jìn)入胎兒血循環(huán)并可分泌至乳汁中。

復(fù)方磺胺甲噁唑片中的SMZ和TMP口服后自胃腸道吸收完全,均可吸收給藥量的90%以上,復(fù)方磺胺甲噁唑片的血藥峰濃度(Cmax)在服藥后1~4小時(shí)達(dá)到。復(fù)方磺胺甲噁唑片給予TMP160mg,SMZ800mg一日服用2次,3日后達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度,TMP為1.72mg/L,SMZ的血漿游離濃度及總濃度分別為57.4mg/L和68.0mg/L。復(fù)方磺胺甲噁唑片中的SMZ及TMP均主要自腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌,復(fù)方磺胺甲噁唑片尿藥濃度明顯高于血藥濃度。復(fù)方磺胺甲噁唑片單劑口服給藥后0~72小時(shí)內(nèi)自尿中排出SMZ總量的84.5%,其中30%為包括代謝物在內(nèi)的游離磺胺;TMP以游離藥物形式排出66.8%。

服用復(fù)方磺胺甲噁唑片會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血?;颊呖杀憩F(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。

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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)

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