華法林鈉片與口服抗凝藥一致，過(guò)量易致出血。早期可有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈、月經(jīng)過(guò)多等。出血可發(fā)生在任何部位，特別是泌尿和消化道。那么，華法林鈉片何時(shí)吃最好?

華法林鈉片在無(wú)凝血酶原測(cè)定的條件時(shí)，切不可濫用本品。不同患者對(duì)本品的反應(yīng)不一，用量務(wù)必個(gè)體化。依據(jù)凝血酶原時(shí)間而調(diào)整用量。一般維持正常對(duì)照值的1.5—2.5倍。由于本品系間接作用抗凝藥，半衰期長(zhǎng)，給藥5—7日后療效才可穩(wěn)定，維持量的足夠與否務(wù)必觀察5—7日后方能作定論。當(dāng)凝血酶原時(shí)間已顯著延長(zhǎng)至正常2.5倍以上，或發(fā)生少量出血傾向時(shí)，應(yīng)即減量或停用。出血嚴(yán)重者可靜脈推注維生素K12.5—20mg，用量以能控制出血為指標(biāo)，必要時(shí)可給冷凍血漿沉淀物、全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物。

華法林鈉片口服第一日0.5—20mg，次日起用維持量，每日2.5—7.5mg。一般來(lái)說(shuō)，一日10mg，連服3日，在飯后服用。最初1—2日的凝血酶原活性，主要反映短壽命凝血因子Ⅶ的消失程度，這時(shí)的抗凝作用不穩(wěn)定。約3日后，因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ均耗盡，才能充分顯示抗凝效應(yīng)。凝血酶原時(shí)間也更確切反映維生素K依賴性凝血因子的減少程度，可據(jù)此以確定維持量。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃承志）