單胺氧化酶抑制劑種類：為最早發(fā)現(xiàn)的抗抑郁劑，曾廣泛應(yīng)用，經(jīng)長(zhǎng)期觀察，療效不很理想，且副作用大，故已少用。但對(duì)恐怖、焦慮狀態(tài)可能有效。近年來(lái)似有復(fù)興之勢(shì)。它主要通過(guò)抑制單胺氧化酶的降解，使突觸有效介質(zhì)濃度升高而發(fā)揮作用。分為二類：一類為肼類單胺氧化酶抑制劑，以苯乙肼（phenelzinenareil）為代表藥物；另一類為非肼類MAOI，以超環(huán)苯丙胺（tranylcypromine）為代表藥物?？梢栽趩伟费趸敢种苿┲委熗Ｖ购?4天內(nèi)使用鹽酸達(dá)泊西汀片嗎？

鹽酸達(dá)泊西汀片(必利勁)的主要成分是鹽酸達(dá)泊西汀。分子式：C21H23NO.HCl，為灰色薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。鹽酸達(dá)泊西汀片(必利勁)適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄（PE）患者：1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當(dāng)中或者插入后不久，以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精；2.因早泄（PE）而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙；3.射精控制能力不佳。

鹽酸達(dá)泊西汀片(必利勁)的禁忌如下：

1.必利勁禁止用于已知對(duì)鹽酸達(dá)泊西汀或任何輔料過(guò)敏的患者。

2.必利勁禁止用于心臟有明顯病理狀況的患者【例如心力衰竭(NYHAII-IV級(jí))，沒(méi)有用永久性起搏器治療的傳導(dǎo)異常(2級(jí)或3級(jí)的房室阻滯或病竇綜合征)，明顯的心肌缺血和瓣膜疾病】

3.必利勁既不能與單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)共同使用，也不能在單胺氧化酶抑制劑治療停止后14天內(nèi)使用。同樣，在停用必利勁后7天內(nèi)也不能使用單胺氧化酶抑制劑(參見(jiàn)藥物相互作用部分)。

4.必利勁既不能與硫利達(dá)嗪共同使用，也不能在硫利達(dá)嗪治療停止后14天之內(nèi)使用。同樣，在停用必利勁后7天內(nèi)也不能服用硫利達(dá)嗪(參見(jiàn)藥物相互作用部分)。

5.必利勁禁用于同時(shí)服用酮康唑、伊曲康唑、利托納韋、沙奎那韋、泰利霉素、奈法唑酮、萘芬納韋、阿扎那韋等強(qiáng)細(xì)胞色素P4503A4抑制劑的患者。

6.必利勁禁止用于中度和重度肝損傷患者。

鹽酸達(dá)泊西汀片(必利勁)藥物相互作用：1.與單胺氧化酶抑制劑之間出現(xiàn)相互作用的可能性在同時(shí)服用一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑加一種單胺氧化酶抑制劑(MAOI)的患者中，已有嚴(yán)重(有時(shí)致命)反應(yīng)的報(bào)告，這些反應(yīng)包括高熱、強(qiáng)直、肌陣攣、自主神經(jīng)性不穩(wěn)并伴有生命體征可能的快速波動(dòng)和精神狀態(tài)的改變，包括極度興奮并發(fā)展成譫妄和昏迷。2.與硫利達(dá)嗪之間出現(xiàn)相互作用的可能性硫利達(dá)嗪?jiǎn)斡每梢匝娱L(zhǎng)QTc間期，后者伴有嚴(yán)重的室性心律失常。一些能夠抑制細(xì)胞色素P4502D6同工酶的藥品例如必利勁，能夠抑制硫利達(dá)嗪的代謝從而導(dǎo)致硫利達(dá)嗪濃度的升高，而這會(huì)增加對(duì)QTc間期的延長(zhǎng)作用。3.具有5-羥色胺效應(yīng)的藥品/草藥與其他選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑一樣，必利勁與具有5-羥色胺效應(yīng)的藥品/草藥(包括單胺氧化酶抑制劑、L-色氨酸、曲普坦、曲馬多、利奈唑胺、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑、鋰劑和貫葉連翹提取物(金絲桃))聯(lián)用可能會(huì)導(dǎo)致5-羥色胺效應(yīng)的發(fā)生。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）