二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)為復(fù)方制劑，其組分為：每片含格列本脲2.5mg和鹽酸二甲雙胍500mg。那么，二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)的藥物過量是怎樣呢？

二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)對于飲食控制和運動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物，未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可作為二線治療藥物。

二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)為口服抗高血糖藥格列本脲和鹽酸二甲雙胍組成的復(fù)方制劑。二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)中的鹽酸二甲雙胍可減少肝糖原的產(chǎn)生，二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)中的鹽酸二甲雙胍具有降低腸對糖的吸收，二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)中的鹽酸二甲雙胍可通過增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性。二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)中的格列本脲為磺酰脲類降糖藥，二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)中的格列本脲主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素產(chǎn)生降血糖作用。

二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)口服后，二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)的血藥濃度達峰時間為服藥后2.4±0.8小時，峰濃度約為2μg／ml，二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)經(jīng)腸道吸收，二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)與血漿蛋白結(jié)合率小于5％，不經(jīng)肝臟代謝，二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)大部分以原形經(jīng)腎臟排泄，二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)的消除半衰期為3.15±1.29小時。二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)口服后，血藥濃度達峰時間為3.2土0.6小時，二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)的蛋白結(jié)合率為95％，二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)在肝臟內(nèi)代謝，通過膽汁和尿各排出50％，二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)的消除半衰期為7.85±2.97小時。二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)的藥物過量是：

格列本脲：包括格列本脲片在內(nèi)的磺酰脲類藥物一旦過量服用會產(chǎn)生低血糖，對于中度低血糖患者(意識尚清楚)應(yīng)及時口服葡萄糖并及時調(diào)節(jié)給藥劑量和飲食方式，密切監(jiān)視患者直到醫(yī)生確定已經(jīng)脫離危險為止。重度低血糖癥時常伴有昏迷、抽搐、神經(jīng)受損等，需立即送醫(yī)院急救。若確診為低血糖昏迷應(yīng)立即給病人靜注50％葡萄糖溶液，然后在保證患者的血糖≥100mg／dl的前提下，不斷靜注梯度稀釋后的葡萄糖溶液(10％)，由于病人恢復(fù)知覺后仍有復(fù)發(fā)低血糖的可能，所以患者須至少監(jiān)護24－48小時。

鹽酸二甲雙胍：當(dāng)日服鹽酸二甲雙胍85g時尚未發(fā)生過低血糖癥，但會產(chǎn)生乳酸酸中毒，二甲雙胍在透析條件下，透析率170ml／min，因此透析可以有助于清除蓄積在體內(nèi)的過量二甲雙胍。

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（實習(xí)編緝：陳志方）