二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。其組分為:每片含格列本脲2.5mg和鹽酸二甲雙胍500mg。那么,二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)的注意事項有哪些呢?
二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)中的格列本脲為磺酰脲類降糖藥,二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)中的格列本脲主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素產(chǎn)生降血糖作用。二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)口服后,二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)的血藥濃度達(dá)峰時間為服藥后2.4±0.8小時,峰濃度約為2μg/ml,二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)經(jīng)腸道吸收,二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)與血漿蛋白結(jié)合率小于5%,不經(jīng)肝臟代謝,二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)大部分以原形經(jīng)腎臟排泄,二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)的消除半衰期為3.15±1.29小時。
二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)服用后,二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)的達(dá)峰時間和達(dá)峰濃度分別為2.1±0.1小時和1.66土0.33μg/ml,二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)的消除半衰期為3.69±1.62小時,二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)與單獨使用二甲雙胍的藥代動力學(xué)參數(shù)相近;二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)中的格列本脲的達(dá)峰時間為2.9±1.0小時,二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)中的格列本脲的消除半衰期為7.47±2.42。二甲雙胍格列本脲片(Ⅰ)的注意事項是:
1.本品能產(chǎn)生低血糖或低血糖癥狀。因此,應(yīng)注意避免低血糖的發(fā)生。低血糖的危險性會因攝入熱量不足、劇烈運動或交叉使用降血糖藥而增加。腎和肝功能不全者會增高格列本脲和二甲雙胍的藥物濃度,對肝功能不全者會降低糖異生作用,這均會增高低血糖的危險性。老年人、衰弱和營養(yǎng)不良的病人以及腎上腺垂體功能不全者、酒精中毒患者特別容易產(chǎn)生低血糖癥,低血糖癥很難在服用β-腎上腺受體抑制劑的人群中發(fā)現(xiàn)。
2.據(jù)報道,本品可增加血管疾病的死亡危險,須特別注意。
3.在治療期間,由于鹽酸二甲雙胍在體內(nèi)蓄積,可能發(fā)生乳酸酸中毒,雖然發(fā)生率很低,但很危急。因此,在服用期間,患者出現(xiàn)肌痛、呼吸困難、嗜睡、體溫過低、血壓下降以及心律不齊等表現(xiàn)時,應(yīng)警惕乳酸酸中毒的發(fā)生。
4.用藥期間應(yīng)定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝腎功能,并進(jìn)行眼科檢查等。
5.限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏感性,因而其不僅是2型糖尿病的基本治療,且可有效地保持藥物療效。
6.發(fā)生皮疹等過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥。
7.在服藥期間應(yīng)避免飲酒。
8.老年人、衰弱和營養(yǎng)不良的病人應(yīng)慎用本品,注意選擇合適的初始劑量和維持劑量,以免發(fā)生低血糖。
9.與某些經(jīng)腎小管排泄的藥同時服用時,可干擾和影響二甲雙胍的分布,應(yīng)引起注意。
10.在進(jìn)行血管造影等檢查時,可能會導(dǎo)致急性腎功能改變,需暫停服用本品48小時,待腎功能檢查顯示正常后,重新使用。
11.手術(shù)期間(飲食與液體攝入不受限制的小手術(shù)除外),應(yīng)暫停服藥。
12.服藥期間出現(xiàn)任何的心血管意外,均應(yīng)停止服藥。
13.長期服用本品的患者,可能會影響血清VitB12水平。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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