拉米夫定是核苷類似物，抗病毒藥物，對病毒DNA鏈的合成和延長有競爭性抑制作用。其英文名稱為Lamivudine，化學名為2’3’-雙脫氧-3’-硫代胞嘧啶(2’－3’deoxy-3’-thiocytidine)，又稱3-TC。恩替卡韋分散片(維力青)適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。為白色或類白色片。那么，可以同時服用恩替卡韋分散片與拉米夫定嗎？

患者應在有經驗的醫(yī)生指導下服用恩替卡韋分散片(維力青)。推薦劑量：成人和16歲及以上的青少年口服恩替卡韋分散片(維力青)，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治療時發(fā)生病毒血癥或出現拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1mg(0.5mg兩片)。恩替卡韋分散片(維力青)應空腹服用(餐前或餐后至少2小時)。

恩替卡韋分散片(維力青)的藥物相互作用如下：

1.體內和體外試驗評價了恩替卡韋的代謝情況。恩替卡韋不是細胞色素P450（CYP450）酶系統(tǒng)的底物、抑制劑或誘導劑。在濃度達到人體內濃度約10000倍時，恩替卡韋不抑制任何主要的人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、2D6、3A4、2B6和2E1。在濃度達到人體內濃度約340倍時，恩替卡韋不誘導人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、3A4、3A5和2B6。同時服用通過抑制或誘導CYP450系統(tǒng)而代謝的藥物對恩替卡韋的藥代動力學沒有影響。而且，同時服用恩替卡韋對已知的CYP底物的藥代動力學也沒有影響。

2.研究恩替卡韋與拉米夫定、阿德福韋和替諾福韋的相互作用時，發(fā)現恩替卡韋和與其相互作用藥物的穩(wěn)態(tài)藥代動力學均沒有改變。

3.由于恩替卡韋主要通過腎臟清除，服用降低腎功能或競爭性通過主動腎小球分泌的藥物的同時，服用恩替卡韋可能增加這兩個藥物的血藥濃度。同時服用恩替卡韋與拉米夫定、阿德福韋、替諾福韋不會引起明顯的藥物相互作用。同時服用恩替卡韋與其他通過腎臟清除或已知影響腎功能的藥物的相互作用尚未研究。患者在同時服用恩替卡韋與此類藥物時要密切監(jiān)測不良反應的發(fā)生。

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（實習編輯：孫媛媛）