鹽酸乙胺丁醇片適用于與其他抗結核藥聯(lián)合治療結核桿菌所致的肺結核。那么,鹽酸乙胺丁醇片的注意事項會有哪些呢?
鹽酸乙胺丁醇片對紅細胞內藥濃度與血漿濃度相等或為其2倍,并可持續(xù)24小時;鹽酸乙胺丁醇片對腎、肺、唾液和尿內的藥濃度較高;但胸水和腹水中的濃度則較低。鹽酸乙胺丁醇片不能滲入正常腦膜,但結核性腦膜炎患者腦脊液中可有微量。鹽酸乙胺丁醇片布容積為1.6L/Kg。鹽酸乙胺丁醇片的蛋白結合率約為20%-30%。鹽酸乙胺丁醇片口服2-4小時血藥濃度可達峰值,鹽酸乙胺丁醇片的半衰期(T1/2)為3-4小時,鹽酸乙胺丁醇片對腎功能減退者可延長至8小時。
鹽酸乙胺丁醇片為合成抑菌抗結核藥。鹽酸乙胺丁醇片的作用機理尚未完全闡明。鹽酸乙胺丁醇片可以滲入分枝桿菌體內干擾RNA的合成,從而抑制細菌的繁殖,鹽酸乙胺丁醇片只對生長繁殖期的分枝桿菌有效。迄今未發(fā)現(xiàn)鹽酸乙胺丁醇片與其他抗結核藥物有交叉耐藥性。鹽酸乙胺丁醇片口服后經胃腸道吸收75%-80%。鹽酸乙胺丁醇片廣泛分布于全身組織和體液中(除腦脊液外)。鹽酸乙胺丁醇片的注意事項是:
1.對診斷的干擾:服用本品可使血尿酸濃度測定值增高。
2.下列情況應慎用:痛風、視神經炎、腎功能減退。
3.治療期間應檢查。眼部,視野、視力、紅綠鑒別力等,在用藥前、療程中每日檢查一次,尤其是療程長,每日劑量超過15mg/kg的患者。血清尿酸測定,由于本品可使血清尿酸濃度增高,引起痛風發(fā)作。因此在療程中應定期測定。
4.如發(fā)生胃腸道刺激,乙胺丁醇可與食物同服。一日劑量分次服用可能達不到有效血藥濃度,因此本品一日劑量宜一次頓服。
5.乙胺丁醇單用時細菌可迅速產生耐藥性,因此必須與其他抗結核藥聯(lián)合應用。本品用于曾接受抗結核藥的患者時,應至少與一種以上藥物合用。
6.鑒于目前尚無切實可行的測定血藥濃度方法,劑量應根據(jù)患者體重計算。肝或腎功能減退的患者,本品血藥濃度可能增高,半衰期延長。有腎功能減退的患者應用時需減量。
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(實習編緝:邵澤妹)
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