歐蘭寧為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯淡黃色。主要成分為奧氮平?；瘜W(xué)名稱：2－甲基－4－（4－甲基－1－哌嗪基）－10H－噻吩并[2，3－6][1，5]苯并二嗪。那么，歐蘭寧的用法用量有哪些呢？

歐蘭寧適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，歐蘭寧也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。歐蘭寧可以在低于致僵有的劑量下降低條件性回避反應(yīng)，歐蘭寧與某些其他抗精神病藥不同。歐蘭寧可增強對“抗焦慮”實驗的反應(yīng)。歐蘭寧對健康志愿者進行的單次口服給藥后正電子發(fā)射掃描研究顯示，歐蘭寧對5-HT，受體占據(jù)高于多巴胺D2受體，歐蘭寧在一項對精神分裂癥患者的SPECT研究揭示，歐蘭寧治療有效的患者與利培酮等其他抗精神病藥治療有效的患者相比，以歐蘭寧治療有效的患者紋狀D2受體占有率較低，歐蘭寧與氯氮平具有可比性。

歐蘭寧經(jīng)肝臟代謝，歐蘭寧80%以代謝物形式出現(xiàn)在尿和糞中，歐蘭寧主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。歐蘭寧在同等劑量與體重一定的情況下，歐蘭寧對女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人，歐蘭寧對吸煙可加速本品的代謝，歐蘭寧的腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。歐蘭寧可從乳汁中分泌且可通過血腦屏障。歐蘭寧的用法用量是：

精神分裂癥：歐蘭寧的建議起始劑量為10mg/天，每日一次，與進食無關(guān)。在精神分裂癥的治療過程中，可以根據(jù)患者的臨床狀態(tài)調(diào)整日劑量為5~20mg/天，建議經(jīng)過適當(dāng)?shù)呐R床評估后，劑量加增加到10mg/天的常規(guī)劑量以上，加藥間隔不少于24小時。停用歐蘭寧時應(yīng)逐漸減少劑量。

躁狂發(fā)作：單獨用藥時起始劑量為每日15mg，合并治療時每日10mg

預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā)：推薦起始劑量為10mg/天，對于使用歐蘭寧治療躁狂發(fā)作的患者，預(yù)防復(fù)發(fā)的持續(xù)治療劑量同前。對于新發(fā)躁狂、混合發(fā)作或抑郁發(fā)作，應(yīng)繼續(xù)奧氮平治療（需要時劑量適當(dāng)調(diào)整），同時根據(jù)臨床情況合并輔助藥物治療情感癥狀。在精神分裂癥、躁狂發(fā)作和雙相情感障礙的預(yù)防治療過程中，可根據(jù)個體臨床狀況不同，在5-20mg/日的范圍內(nèi)相應(yīng)調(diào)整每日劑量，建議僅在適當(dāng)?shù)呐R床再評估后方可使用超過推薦劑量的藥物，且加藥間隔不少于24小時，歐蘭寧給藥不用考慮進食因素，食物不影響吸收，停用奧氮平時應(yīng)逐漸減少劑量。

腎臟和/或肝臟功能損害的患者：對這類患者應(yīng)考慮使用較低的起始劑量（5mg）。中度肝功能不全（肝硬變、Child-pugh分級為A或B級）的患者初級劑量為5mg，并應(yīng)慎重加量。

女性患者與男性相比：女性患者的起始劑量和劑量范圍一般無須調(diào)整。

非吸煙患者與吸煙患者相比：非吸煙患者的初始劑量和劑量范圍一般無須調(diào)整。當(dāng)有不止一個減緩代謝的因素（女性、年老、非吸煙的）出現(xiàn)時，應(yīng)考慮降低起始劑量，需要增加劑量時也應(yīng)該保守。

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（實習(xí)編緝：張桂平）