顛茄磺芐啶片用于痢疾桿菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的腸炎等。對SMZ和TMP過敏者禁用。那么，顛茄磺芐啶片的注意事項是怎樣？

顛茄磺芐啶片為復方制劑，每片含活性成分磺胺甲噁唑0.4g、甲氧芐啶80mg、顛茄流浸膏8mg。顛茄磺芐啶片為M膽堿受體阻斷藥，顛茄磺芐啶片能抑制乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，顛茄磺芐啶片主要系抑制節(jié)后膽堿能神經支配的自主性效應器部位乙酰膽堿的活動，顛茄磺芐啶片受乙酰膽堿的平滑肌的活動也被抑制。顛茄磺芐啶片具有抑制平滑肌、心肌、竇房結和房室結，以及外分泌腺等的興奮。顛茄磺芐啶片較大量的顛茄也能減少胃腸的蠕動和分泌，顛茄磺芐啶片具有降低輸尿管和膀胱的張力，顛茄磺芐啶片對膽總管和膽囊僅略為松弛。

顛茄磺芐啶片為復方制劑，顛茄磺芐啶片是磺胺類廣譜抗菌藥?；前芳讎f唑（SMZ）與甲氧芐啶（TMP）有協同抑菌和殺菌作用。顛茄磺芐啶片對非產酶金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌均具有良好抗菌作用，顛茄磺芐啶片尤其對大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌的抗菌作用較SMZ單藥明顯增強。顛茄磺芐啶片在體外對沙眼衣原體、星形奴卡菌、原蟲、弓形蟲等亦具良好抗微生物活性。顛茄磺芐啶片的作用機制為SMZ作用于二氫葉酸合成酶，干擾合成葉酸的第一步，TMP作用于葉酸合成代謝的第二步，選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用，二者合用可使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷。顛茄磺芐啶片的協同抗菌作用較單藥增強，對其呈現耐藥菌株減少。然而近年來細菌對本品的耐藥性亦呈增高趨勢。顛茄磺芐啶片的注意事項是：

1.交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。

2.肝臟損害?？砂l(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發(fā)生急性肝壞死，故有肝功能損害患者宜避免應用。

3.腎臟損害?？砂l(fā)生結晶尿、血尿和管型尿，故服用本品期間應多飲水，保持高尿流量，如應用本品療程長、劑量大時，除多飲水外，宜同服碳酸氫鈉，以防止此不良反應。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害，應慎用或避免應用本品。腎功能減退患者不宜應用本品。

4.對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏。

5.胃與十二指腸潰瘍及心力衰竭患者慎用。

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（實習編緝：陳志東）