枸櫞酸西地那非片(萬艾可)的用法用量為1.對大多數(shù)患者,推薦劑量為50mg,在性活動前約1小時按需服用;但在性活動前0.5~4小時內(nèi)的任何時候服用均可。基于藥效和耐受性,劑量可增加至100mg(最大推薦劑量)或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒有性刺激時,推薦劑量的西地那非不起作用。2.下列因素與血漿西地那非水平(AUC)增加有關(guān):年齡65歲以上(增加40%)、肝臟受損(如肝硬化,增加80%)、重度腎損害(肌酐清除率<30ml/min,增加100%)、同時服用強(qiáng)效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、紅霉素(增加182%)、saquinavir(增加210%)〕。由于血漿水平較高可能同時增加藥效和不良事件發(fā)生率,故這些患者的起始劑量以25mg為宜。3.一項在無HIV感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明,Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高(AUC增加了11倍。為確保安全有效地用藥而規(guī)定在用藥期間須禁止和注意的事項。包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌和飲食禁忌。冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的患者可以服用枸櫞酸西地那非片嗎?
枸櫞酸西地那非片(萬艾可)的主要成份為枸櫞酸西地那非?;瘜W(xué)名:1-{4-乙氧基-3-(6,7-二氫-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1 氫-吡唑并[4,3d]嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸櫞酸鹽。分子式:C22H30N6O4S·C6H8O7分子量:666.70。枸櫞酸西地那非片(萬艾可)是治療勃起功能障礙的口服藥物。它是西地那非的枸櫞酸鹽,一種環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)特異的5型磷酸二酯酶(PDE5)的選擇性抑制劑。枸櫞酸西地那非片(萬艾可)為藍(lán)色薄膜衣片,除去包衣后顯白色,西地那非適用于治療勃起功能障礙。
枸櫞酸西地那非片(萬艾可)禁忌如下:
目前,沒有以下人群應(yīng)用西地那非的安全性和有效性的臨床對照試驗資料。對此類患者,處方須謹(jǐn)慎:
1.最近6個月內(nèi)曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者。
2.靜息狀態(tài)低血壓(血壓90/50mmHg以下)或高血壓(血壓170/110mmHg以上)的患者。
3.有心力衰竭或冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的患者。
4.色素視網(wǎng)膜炎的患者(少數(shù)此病患者有視網(wǎng)膜磷酸二酯酶的遺傳性異常)。
5.鐮狀細(xì)胞性貧血或相關(guān)貧血患者。
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(實習(xí)編輯:孫媛媛)
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