冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的患者可以服用枸櫞酸西地那非片嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/5/16 9:17:17

導(dǎo)讀：

枸櫞酸西地那非片(萬(wàn)艾可)的用法用量為1.對(duì)大多數(shù)患者，推薦劑量為50mg，在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用；但在性活動(dòng)前0.5~4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒(méi)有性刺激時(shí)，推薦劑量的西地那非不起作用。2.下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關(guān)：年齡65歲以上（增加40％）、肝臟受損（如肝硬化，增加80％）、重度腎損害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同時(shí)服用強(qiáng)效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、紅霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血漿水平較高可能同時(shí)增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。3.一項(xiàng)在無(wú)HIV感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高（AUC增加了11倍。為確保安全有效地用藥而規(guī)定在用藥期間須禁止和注意的事項(xiàng)。包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌和飲食禁忌。冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的患者可以服用枸櫞酸西地那非片嗎？

枸櫞酸西地那非片(萬(wàn)艾可)的主要成份為枸櫞酸西地那非。化學(xué)名：1-{4-乙氧基-3-(6,7-二氫-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1 氫-吡唑并［4,3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸櫞酸鹽。分子式：C22H30N6O4S·C6H8O7分子量：666.70。枸櫞酸西地那非片(萬(wàn)艾可)是治療勃起功能障礙的口服藥物。它是西地那非的枸櫞酸鹽，一種環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）特異的5型磷酸二酯酶（PDE5）的選擇性抑制劑。枸櫞酸西地那非片(萬(wàn)艾可)為藍(lán)色薄膜衣片，除去包衣后顯白色，西地那非適用于治療勃起功能障礙。

枸櫞酸西地那非片(萬(wàn)艾可)禁忌如下：

目前，沒(méi)有以下人群應(yīng)用西地那非的安全性和有效性的臨床對(duì)照試驗(yàn)資料。對(duì)此類患者，處方須謹(jǐn)慎：

1.最近6個(gè)月內(nèi)曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者。

2.靜息狀態(tài)低血壓（血壓90/50mmHg以下）或高血壓（血壓170/110mmHg以上）的患者。

3.有心力衰竭或冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的患者。

4.色素視網(wǎng)膜炎的患者（少數(shù)此病患者有視網(wǎng)膜磷酸二酯酶的遺傳性異常）。

5.鐮狀細(xì)胞性貧血或相關(guān)貧血患者。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）

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