秋水仙堿片用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。那么，秋水仙堿片的不良反應(yīng)有哪些呢？

秋水仙堿片口服后吸收部位可能在回腸和空腸。秋水仙堿片迅速分布到末梢白細(xì)胞中。這些細(xì)胞中的濃度可能超過(guò)血漿中的濃度。秋水仙堿片給予單一劑量后9～10天可在白細(xì)胞中檢出秋水仙堿藥物，秋水仙堿片同樣聚于腎臟、肝臟及脾臟中；秋水仙堿片在這些臟器蓄積可導(dǎo)致中毒。秋水仙堿片給長(zhǎng)期使用秋水仙堿0.6mg/2次/日的患者投藥0.6mg，乳汁中1.2～2.5毫微克/毫升的峰值濃度出現(xiàn)在用藥后40～50分鐘。蛋白結(jié)合率：血漿中—低到中度（30%～50%）。

秋水仙堿片可能在肝臟中代謝，秋水仙堿片的體外實(shí)驗(yàn)證明，秋水仙堿片在哺乳動(dòng)物肝微粒體中代謝。秋水仙堿片的分布的半衰期為3～5分鐘，秋水仙堿片對(duì)健康受試者的清除半衰期約為1個(gè)小時(shí)。盡管一份延時(shí)研究表明平均終末清除半衰期約為9～10.5小時(shí)，但其他研究表明酒精性肝硬變患者的半衰期約為2小時(shí)，家族性地中海熱患者的半衰期約為2.5小時(shí)。

秋水仙堿片對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者首次口服用藥后的起效時(shí)間為：12小時(shí)。秋水仙堿片口服給藥時(shí)峰值濃度出現(xiàn)時(shí)間為：0.5～2小時(shí)。秋水仙堿片對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者首次服藥后的最大效果出現(xiàn)時(shí)間：緩解疼痛及炎癥為24～48小時(shí)，緩解腫脹可需要數(shù)日。秋水仙堿片主要通過(guò)腸肝循環(huán)經(jīng)膽汁排泄，10%～20%經(jīng)腎臟排泄。因組織攝取高單一劑量約10%在24小時(shí)內(nèi)被排泄。秋水仙堿片終止給藥后從體內(nèi)清除可能需要10日或更長(zhǎng)的時(shí)間。

秋水仙堿片的不良反應(yīng)：與劑量大小有明顯相關(guān)性，口服較靜脈注射安全性高。

1.胃腸道癥狀：腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振為常見(jiàn)的早期不良反應(yīng)，發(fā)生率可達(dá)80%，嚴(yán)重者可造成脫水及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。長(zhǎng)期服用者可出現(xiàn)嚴(yán)重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合征。肌肉、周?chē)窠?jīng)病變：有近端肌無(wú)力和（或）血清肌酸磷酸激酶增高。在肌細(xì)胞受損同時(shí)可出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)軸突性多神經(jīng)病變，表現(xiàn)為麻木、刺痛和無(wú)力。肌神經(jīng)病變并不多見(jiàn)，往往在預(yù)防痛風(fēng)而長(zhǎng)期服用者和有輕度腎功能不全者出現(xiàn)。

2.骨髓抑制：出現(xiàn)血小板減少，中性細(xì)胞下降，甚至再生障礙性貧血，有時(shí)可危及生命。

3.休克：表現(xiàn)為少尿、血尿、抽搐及意識(shí)障礙。死亡率高，多見(jiàn)于老年人。

4.致畸：文獻(xiàn)報(bào)道2例Down綜合征嬰兒的父親均為因家族性地中海熱而有長(zhǎng)期服用秋水仙堿史者。

5.其他：脫發(fā)、皮疹、發(fā)熱及肝損害等。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）