左甲狀腺素鈉片的主要成分為左甲狀腺素鈉?;瘜W(xué)名為O-(4-羥基-3,5-二碘苯基)-3,5-二碘-L-酪氨酸單鈉鹽。那么,左甲狀腺素鈉片的藥理毒理有哪些內(nèi)容呢?
藥物過(guò)量:T3水平的升高是判斷藥物過(guò)量的一個(gè)有效手段,比T4或fT4水平的升高更為可靠。服用本品過(guò)量會(huì)出現(xiàn)代謝率急劇升高的癥狀。根據(jù)藥物過(guò)量的程度,建議停藥并進(jìn)行檢查。藥物過(guò)量的癥狀包括強(qiáng)烈的β-擬交感神經(jīng)效應(yīng),如心動(dòng)過(guò)速、焦慮、激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)過(guò)度、使用β受體阻滯劑能夠緩解這些癥狀,極度藥物過(guò)量的情況可以使用血漿除去法。已發(fā)生的中毒事件(如企圖自殺)中,人體可以耐受10mg左甲狀腺素而沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。報(bào)道表明,長(zhǎng)期濫用本品的病人會(huì)出現(xiàn)心臟性猝死。
藥理毒理:1.藥理:本品中所含有的合成左甲狀腺素與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同。它與內(nèi)源性激素一樣,在外周器官中被轉(zhuǎn)化為T3,然后通過(guò)與T3受體結(jié)合發(fā)揮其特定作用。人體不能夠區(qū)分內(nèi)源性或外源性的左甲狀腺素。
2.毒理:左甲狀腺素有非常輕微的急性毒性,通過(guò)不同種屬的動(dòng)物(大鼠、狗)的慢性毒性研究發(fā)現(xiàn),給予大鼠高劑量左甲狀腺素鈉時(shí),會(huì)出現(xiàn)肝病跡象,自發(fā)性腎病的發(fā)生率升高,以及器官重量會(huì)發(fā)生改變。僅有極少的無(wú)效數(shù)量的甲狀腺激素會(huì)通過(guò)胎盤。已有充分的人體試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,在懷孕的不同時(shí)期應(yīng)用左甲狀腺素,對(duì)胎兒沒有任何的毒性效應(yīng),也不會(huì)引發(fā)畸形。沒有報(bào)道表明本品會(huì)損害男性或女性的生育力,也沒有任何跡象表明生育力的損傷與本品有關(guān)。尚無(wú)本品致突變的信息。到目前為止,沒有任何跡象表明甲狀腺激素會(huì)引起基因組改變從而對(duì)后代產(chǎn)生損害。關(guān)于左甲狀腺素的致癌作用,尚未進(jìn)行長(zhǎng)期的動(dòng)物試驗(yàn)。
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(實(shí)習(xí)編輯:林博)
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