碳酸鋰片對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用。那么，碳酸鋰片與氯丙嗪合用是怎樣呢？

碳酸鋰片以鋰離子形式發(fā)揮作用，碳酸鋰片的抗躁狂發(fā)作的機制是能抑制神經末梢Ca2+依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放，碳酸鋰片具有促進神經細胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取，碳酸鋰片具有增加其轉化和滅活，從而使去甲腎上腺素濃度降低，碳酸鋰片可以促進5-羥色胺合成和釋放，而有助于情緒穩(wěn)定。碳酸鋰片中的鋰離子不與血漿和組織蛋白結合，碳酸鋰片隨體液分布于全身，各組織濃度不一，碳酸鋰片在甲狀腺、腎臟濃度最高，腦脊液濃度約為血濃度的一半。

碳酸鋰片在成人體內的半衰期（t1/2）為12～24小時，碳酸鋰片在少年為18小時，碳酸鋰片在老年人為36～48小時。碳酸鋰片在體內不降解，無代謝產物，碳酸鋰片絕大部分經腎排出，80%可由腎小管重吸收，碳酸鋰片中的鋰的腎廓清率頗穩(wěn)定為15～30ml/min，隨著年齡的增加，排泄時間減慢，碳酸鋰片可低至10～15ml/min，碳酸鋰片的消除速度因人而異，碳酸鋰片特別與血漿內的鈉離子有關，碳酸鋰片中的鈉鹽能促進鋰鹽經腎排出，碳酸鋰片有效血清鋰濃度為0.6～1.2mmol/L。碳酸鋰片可自母乳中排出。碳酸鋰片對晚期腎病患者半衰期延長，腎衰時需調整給藥劑量。

碳酸鋰片與氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用時，可使氯丙嗪的血藥濃度降低。

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（實習編緝：張桂平）