碳酸鋰片對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用。那么，碳酸鋰片的不良反應(yīng)有哪些呢？

碳酸鋰片在成人體內(nèi)的半衰期（t1/2）為12～24小時(shí)，碳酸鋰片在少年為18小時(shí)，碳酸鋰片在老年人為36～48小時(shí)。碳酸鋰片在體內(nèi)不降解，無代謝產(chǎn)物，碳酸鋰片絕大部分經(jīng)腎排出，80%可由腎小管重吸收，碳酸鋰片中的鋰的腎廓清率頗穩(wěn)定為15～30ml/min，隨著年齡的增加，排泄時(shí)間減慢，碳酸鋰片可低至10～15ml/min，碳酸鋰片的消除速度因人而異，碳酸鋰片特別與血漿內(nèi)的鈉離子有關(guān)，碳酸鋰片中的鈉鹽能促進(jìn)鋰鹽經(jīng)腎排出，碳酸鋰片有效血清鋰濃度為0.6～1.2mmol/L。碳酸鋰片可自母乳中排出。碳酸鋰片對(duì)晚期腎病患者半衰期延長(zhǎng)，腎衰時(shí)需調(diào)整給藥劑量。

碳酸鋰片以鋰離子形式發(fā)揮作用，碳酸鋰片的抗躁狂發(fā)作的機(jī)制是能抑制神經(jīng)末梢Ca2+依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放，碳酸鋰片具有促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞對(duì)突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取，碳酸鋰片具有增加其轉(zhuǎn)化和滅活，從而使去甲腎上腺素濃度降低，碳酸鋰片可以促進(jìn)5-羥色胺合成和釋放，而有助于情緒穩(wěn)定。碳酸鋰片中的鋰離子不與血漿和組織蛋白結(jié)合，碳酸鋰片隨體液分布于全身，各組織濃度不一，碳酸鋰片在甲狀腺、腎臟濃度最高，腦脊液濃度約為血濃度的一半。

碳酸鋰片的不良反應(yīng)：常見不良反應(yīng)口干、煩渴、多飲、多尿、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、上腹痛。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有雙手細(xì)震顫、萎靡、無力、嗜睡、視物模糊、腱反射亢進(jìn)?？梢鸢准?xì)胞升高。上述不良反應(yīng)加重可能是中毒的先兆，應(yīng)密切觀察。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）