硬脂酸紅霉素片的主要成份為硬脂酸紅霉素。用于治療沙眼衣原體結(jié)膜炎;厭氧菌所致口腔感染等。對(duì)紅霉素類藥物過(guò)敏者禁用。那么,硬脂酸紅霉素片與華法林合用是怎樣呢?
硬脂酸紅霉素片作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;硬脂酸紅霉素片用于治療溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。硬脂酸紅霉素片對(duì)軍團(tuán)菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。硬脂酸紅霉素片系抑菌劑,但在高濃度時(shí)對(duì)某些細(xì)菌也具殺菌作用。
硬脂酸紅霉素片有一定量(約為血藥濃度的33%)進(jìn)入前列腺及精囊中,硬脂酸紅霉素片不易透過(guò)血腦屏障,腦膜有炎癥時(shí)腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。硬脂酸紅霉素片可進(jìn)入胎血和排入母乳中,硬脂酸紅霉素片在胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%~20%,母乳中藥物濃度可達(dá)血藥濃度的50%以上。硬脂酸紅霉素片的表觀分布容積為0.9L/kg。硬脂酸紅霉素片的蛋白結(jié)合率為70%~90%。硬脂酸紅霉素片游離紅霉素在肝內(nèi)代謝,硬脂酸紅霉素片的血半衰期為1.4~2小時(shí),無(wú)尿患者的血半衰期可延長(zhǎng)至4.8~6小時(shí)。硬脂酸紅霉素片主要在肝中濃縮和從膽汁排出,并進(jìn)行腸肝循環(huán),約2%~5%的口服量和10%~15%的注入量自腎小球?yàn)V過(guò)排除,硬脂酸紅霉素片在尿中濃度可達(dá)10~100mg/L。糞便中也含有一定量。硬脂酸紅霉素片在血或腹膜透析后極少被清除,故透析后無(wú)需加用。
硬脂酸紅霉素片與華法林合用:長(zhǎng)期服用華法林的患者應(yīng)用本品時(shí)可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),從而增加出血的危險(xiǎn)性,老年病人尤應(yīng)注意。兩者必須同用時(shí),華法林的劑量宜適當(dāng)調(diào)整,并嚴(yán)密觀察凝血酶原時(shí)間。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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