硬脂酸紅霉素片為糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。用于治療肺炎支原體肺炎;肺炎衣原體肺炎等。那么,硬脂酸紅霉素片的不良反應(yīng)有什么呢?
硬脂酸紅霉素片對酸較穩(wěn)定,硬脂酸紅霉素片在胃中破壞較少,硬脂酸紅霉素片在十二指腸分離成具抗菌活性的紅霉素,并以鹽基形式從小腸吸收。硬脂酸紅霉素片口服0.25g后,硬脂酸紅霉素片的達峰時間為2小時,硬脂酸紅霉素片的血藥濃度可達1~1.3mg/L。硬脂酸紅霉素片吸收后除腦脊液和腦組織外,硬脂酸紅霉素片廣泛分布于各組織和體液中,尤以肝、膽汁和脾中的濃度為最高,在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數(shù)倍,硬脂酸紅霉素片在膽汁中的濃度可達血藥濃度的10~40倍以上。硬脂酸紅霉素片在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高,硬脂酸紅霉素片在不痰中濃度與血藥濃度相仿;硬脂酸紅霉素片在胸、腹水、膿液等中的濃度可達有效水平。
硬脂酸紅霉素片屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,硬脂酸紅霉素片對葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性。硬脂酸紅霉素片對奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等呈現(xiàn)敏感。硬脂酸紅霉素片對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌活性;硬脂酸紅霉素片對軍團菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。硬脂酸紅霉素片系抑菌劑,但在高濃度時對某些細菌也具殺菌作用。硬脂酸紅霉素片的不良反應(yīng)是:
1.胃腸道反應(yīng)多見,有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等,其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。
2.肝毒性少見,患者可有乏力、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱及肝功能異常,偶見黃疸等。
3.大劑量(≥4g/日)應(yīng)用時,尤其肝、腎疾病患者或老年患者,可能引起聽力減退,主要與血藥濃度過高(>12mg/L)有關(guān),停藥后大多可恢復(fù)。
4.過敏反應(yīng)表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等,發(fā)生率約0.5%~1%。
5.其他:偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。
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(實習(xí)編緝:鐘麗冰)
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