臨床上,考來烯胺散廣泛使用于Ⅱ型高脂血癥、動脈粥樣硬化以及肝硬變、膽結(jié)石癥引起的瘙癢、洋地黃中毒、慢性膽囊炎、原發(fā)性肝硬化以及藥物引起的膽汁郁結(jié)性黃疸、膽結(jié)石等。那么,長期使用考來烯胺散會對身體造成什么影響?
考來烯胺散降低血清中的膽酸,可緩解因膽酸過多而沉積于皮膚所致的瘙癢??紒硐┌飞⒃谛∧c內(nèi)與膽酸結(jié)合,形成不溶性化合物阻止其重吸收,而隨糞便排泄。考來烯胺散增加大鼠在服用強致癌物時的小腸腫瘤的發(fā)生率。
考來烯胺散不從胃腸道吸收。用藥后1-2周,血漿膽固醇濃度開始降低,可持續(xù)降低1年以上。部分病人在治療過程中,血清膽固醇濃度開始降低,后又恢復至或超過基礎(chǔ)水平。用藥后1-3周,因膽汁淤滯所致的瘙癢得到緩解。停藥后2-4周血漿膽固醇濃度恢復至基礎(chǔ)水平。停藥1-2周后,再次出現(xiàn)因膽汁淤滯所致的瘙癢。
長期服用考來烯胺散同時應(yīng)補充脂溶性維生素(以腸道外給藥途徑為佳)。由于考來烯胺是離子交換樹脂的氯化物形式,因此長期使用后可造成血氯過多酸中毒,特別是對兒童。有報道患高氯血的兒童服用考來烯胺散可導致血葉酸濃度下降,建議在治療期間補充葉酸?;颊吲笥芽砂疮煶藤徺I考來烯胺散進行治療,更能發(fā)揮考來烯胺散的最大療效。
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(實習編輯:黃承志)
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