頭孢氨芐片為口服制劑,不宜用于重癥感染。主要成份為頭孢氨芐。那么,頭孢氨芐片可以用于有胃腸道疾病史的患者嗎?
頭孢氨芐片屬第一代頭孢菌素,頭孢氨芐片的抗菌譜與頭孢噻吩相仿,但其抗菌活性較后者為差。頭孢氨芐片對腸球菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌外,肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、產(chǎn)或不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株敏感。頭孢氨芐片對奈瑟菌屬有較好抗菌作用,但流感嗜血桿菌對本品的敏感性較差;頭孢氨芐片對部分大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌和志賀菌有一定抗菌作用。頭孢氨芐片對腸桿菌科細(xì)菌、不動桿菌、銅綠假單胞菌、脆弱擬桿菌均呈現(xiàn)耐藥。頭孢氨芐片對梭桿菌屬和韋容球菌一般敏感,厭氧革蘭陽性球菌對本品中度敏感。
頭孢氨芐片吸收良好,頭孢氨芐片空腹口服本品500mg后1小時達(dá)高峰血藥濃度(Cmax),頭孢氨芐片平均為18mg/L。頭孢氨芐片餐后服藥延緩吸收并降低血藥峰濃度,但吸收量不減。頭孢氨芐片的吸收在幼兒乳糜瀉和小腸憩室患者可增加,頭孢氨芐片在克隆病和肺囊性纖維化患者可延緩和減少。頭孢氨芐片對老年人胃腸道吸收雖無減少,頭孢氨芐片的血藥濃度維持較年輕人為久。頭孢氨芐片的血消除半衰期(t1/2)為0.6~1.0小時,頭孢氨芐片加服丙磺舒可提高血藥濃度,t1/2可延長至1.8小時;頭孢氨芐片對腎衰竭時t1/2可延長至5~30小時;頭孢氨芐片對新生兒t1/2為6.3小時。
有胃腸道疾病史的患者,尤其有潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素很少產(chǎn)生偽膜性腸炎)者以及腎功能減退者應(yīng)慎用頭孢氨芐片。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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