解熱止痛散的組份為:每包含對(duì)乙酰氨基酚0.2268克,非那西丁0.162克,咖啡因0.035克?;顒?dòng)性出血性疾病者禁用。那么,解熱止痛散對(duì)肝功能損害是怎樣呢?
解熱止痛散中的對(duì)乙酰氨基酚能通過(guò)乳汁分泌:解熱止痛散中的對(duì)乙酰氨基酚90%~95%在肝臟代謝,解熱止痛散中的對(duì)乙酰氨基酚主要代謝產(chǎn)物為葡糖酸酸、硫酸及半胱氨酸結(jié)合物,中間代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟、腎臟有毒。解熱止痛散中的對(duì)乙酰氨基酚主要以與葡糖醛酸結(jié)合的形式從腎臟排泄,不到5%以原形由尿排出。
解熱止痛散中的阿司匹林能抑制前列腺素的合成而產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛作用;解熱止痛散中的阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用是通過(guò)抑制前列腺素及其他能使痛覺(jué)對(duì)機(jī)械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)(如緩激肽、組胺)的合成,解熱止痛散中的阿司匹林屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。但不能排除中樞鎮(zhèn)痛(可能作用于下丘腦)的可能性。解熱止痛散用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,解熱止痛散也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
解熱止痛散中的阿司匹林的解熱作用是抑制前列腺素在下丘腦的合成產(chǎn)生。解熱止痛散中的對(duì)乙酰氨基酚口服后吸收迅速而完全,解熱止痛散吸收后在體內(nèi)分布均勻,約有25%與血漿蛋白結(jié)合。解熱止痛散口服后0.5~2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。解熱止痛散的半衰期(t1/2)一般為1~4小時(shí)(平均2小時(shí)),解熱止痛散對(duì)腎功能不全時(shí)半衰期不受影響,解熱止痛散對(duì)肝功能不全患者及新生兒、老年人半衰期有所延長(zhǎng),而小兒則有所縮短。
解熱止痛散的肝、腎功能損害,與劑量大小有關(guān),尤其是劑量過(guò)大使血藥濃度達(dá)250g/ml時(shí)易發(fā)生。損害均是可逆性的,停藥后可恢復(fù)。但有引起腎乳頭壞死的報(bào)道。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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