硝苯地平片為糖衣片,除去糖衣后顯黃色。主要成分為硝苯地平,其化學名稱為:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,,-二氫-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。對硝苯地平過敏者禁用。那么,硝苯地平片可以用于肝腎功能不全患者嗎?
硝苯地平片通過阻礙心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉運,硝苯地平片可以抑制鈣離子向細胞內的流入,硝苯地平片能引起心肌的收縮性降低和血管擴張。硝苯地平片的動物實驗表明,硝苯地平片可以通過降低心肌的收縮性及末梢血管的抵抗性,硝苯地平片能使心肌的耗氧量減少。硝苯地平片與血漿蛋白高度結合,約為90%。硝苯地平片口服15分鐘起效,1~2小時作用達高峰,硝苯地平片的作用持續(xù)4~8小時;硝苯地平片舌下給藥2~3分鐘起效,20分鐘達高峰。
硝苯地平片用于治療心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛;高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。硝苯地平片可以通過冠狀血管的擴張和側支循環(huán)的發(fā)達,硝苯地平片具有增加心肌缺血部位的氧供給;硝苯地平片可以通過抑制高能量磷酸化合物的消耗,硝苯地平片具有增強抗缺氧能力。硝苯地平片口服后吸收迅速、完全。硝苯地平片口服后10分鐘即可測出其血藥濃度,約30分鐘后達血藥峰濃度,嚼碎服或舌下含服達峰時間提前。
肝腎功能不全、正在服用b-受體阻滯劑者應慎用硝苯地平片,宜從小劑量開始,以防誘發(fā)或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應用本品時偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,與硝苯地平的關系不夠明確。
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(實習編緝:葉鎧)
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