硝苯地平片為糖衣片,除去糖衣后顯黃色。硝苯地平片的主要成分為硝苯地平。那么,硝苯地平片用于不穩(wěn)定型心絞痛的劑量是怎樣呢?
硝苯地平片與血漿蛋白高度結(jié)合,約為90%。硝苯地平片口服15分鐘起效,1~2小時作用達高峰,硝苯地平片的作用持續(xù)4~8小時;硝苯地平片舌下給藥2~3分鐘起效,20分鐘達高峰。硝苯地平片通過阻礙心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運,硝苯地平片可以抑制鈣離子向細胞內(nèi)的流入,硝苯地平片能引起心肌的收縮性降低和血管擴張。硝苯地平片的動物實驗表明,硝苯地平片可以通過降低心肌的收縮性及末梢血管的抵抗性,硝苯地平片能使心肌的耗氧量減少。
硝苯地平片口服后吸收迅速、完全。硝苯地平片口服后10分鐘即可測出其血藥濃度,約30分鐘后達血藥峰濃度,嚼碎服或舌下含服達峰時間提前。硝苯地平片在10~30mg之間,生物利用度和半衰期無顯著差別。硝苯地平片吞服、嚼碎服或舌下含服,相對生物利用度基本無差異。硝苯地平片可以通過冠狀血管的擴張和側(cè)支循環(huán)的發(fā)達,硝苯地平片具有增加心肌缺血部位的氧供給;硝苯地平片可以通過抑制高能量磷酸化合物的消耗,硝苯地平片具有增強抗缺氧能力。
硝苯地平片用于不穩(wěn)定型心絞痛的劑量:從小劑量開始服用,一般起始劑量10mg/次,一日3次口服;常用的維持劑量為口服10~20mg/次,一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者,可用至20~30mg/次,一日3~4次。最大劑量不宜超過120mg/日。如果病情緊急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根據(jù)患者對藥物的反應,決定再次給藥。通常調(diào)整劑量需7~14天。如果患者癥狀明顯,病情緊急,劑量調(diào)整期可縮短。根據(jù)患者對藥物的反應、發(fā)作的頻率和舌下含化硝酸甘油的劑量,可在3天內(nèi)將硝苯地平的用量從10~20mg調(diào)至30mg/次,一日3次。
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(實習編緝:葉鎧)
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