硝苯地平片為糖衣片，除去糖衣后顯黃色。硝苯地平片的主要成分為硝苯地平。那么，硝苯地平片會(huì)有什么不良反應(yīng)呢？

硝苯地平片與血漿蛋白高度結(jié)合，約為90%。硝苯地平片口服15分鐘起效，1～2小時(shí)作用達(dá)高峰，硝苯地平片的作用持續(xù)4～8小時(shí)；硝苯地平片舌下給藥2～3分鐘起效，20分鐘達(dá)高峰。硝苯地平片通過(guò)阻礙心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運(yùn)，硝苯地平片可以抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)的流入，硝苯地平片能引起心肌的收縮性降低和血管擴(kuò)張。硝苯地平片的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，硝苯地平片可以通過(guò)降低心肌的收縮性及末梢血管的抵抗性，硝苯地平片能使心肌的耗氧量減少。

硝苯地平片口服后吸收迅速、完全。硝苯地平片口服后10分鐘即可測(cè)出其血藥濃度，約30分鐘后達(dá)血藥峰濃度，嚼碎服或舌下含服達(dá)峰時(shí)間提前。硝苯地平片在10～30mg之間，生物利用度和半衰期無(wú)顯著差別。硝苯地平片吞服、嚼碎服或舌下含服，相對(duì)生物利用度基本無(wú)差異。硝苯地平片可以通過(guò)冠狀血管的擴(kuò)張和側(cè)支循環(huán)的發(fā)達(dá)，硝苯地平片具有增加心肌缺血部位的氧供給；硝苯地平片可以通過(guò)抑制高能量磷酸化合物的消耗，硝苯地平片具有增強(qiáng)抗缺氧能力。硝苯地平片的不良反應(yīng)是：

1.常見(jiàn)服藥后出現(xiàn)外周水腫(外周水腫與劑量相關(guān)，服用60mg/日時(shí)的發(fā)生率為4%，服用120mg/日則為12.5%)；頭暈；頭痛；惡心；乏力和面部潮紅(10%)。一過(guò)性低血壓(5%)，多不需要停藥(一過(guò)性低血壓與劑量相關(guān)，在劑量＜60mg/日時(shí)的發(fā)生率為2%，而120mg/日的發(fā)生率為5%)。個(gè)別患者發(fā)生心絞痛，可能與低血壓反應(yīng)有關(guān)。還可見(jiàn)心悸；鼻塞；胸悶；氣短；便秘；腹瀉；胃腸痙攣；腹脹；骨骼肌發(fā)炎；關(guān)節(jié)僵硬；肌肉痙攣；精神緊張；顫抖；神經(jīng)過(guò)敏；睡眠紊亂；視力模糊；平衡失調(diào)等(2%)。暈厥(0.5%)，減量或與其他抗心絞痛藥合用則不再發(fā)生。

2.少見(jiàn)貧血；白細(xì)胞減少；血小板減少；紫癜；過(guò)敏性肝炎；齒齦增生；抑郁；偏執(zhí)；血藥濃度峰值時(shí)瞬間失明；紅斑性肢痛；抗核抗體陽(yáng)性關(guān)節(jié)炎等(＜0.5%)。

3.可能產(chǎn)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)：心肌梗死和充血性心力衰竭發(fā)生率4%；肺水腫的發(fā)生率2%；心律失常和傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率各小于0.5%。

4.本品過(guò)敏者可出現(xiàn)過(guò)敏性肝炎、皮疹，甚至剝脫性皮炎等。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）