阿奇霉素糖漿的主要成份為阿奇霉素。化學(xué)名:4,6-三脫氧-3-(二甲氨基)-β-D-木-已吡喃糖基]氧]-1-氧雜-6-氮雜環(huán)十五烷-15酮。那么,阿奇霉素糖漿用于小兒肺炎的用量是怎樣呢?
阿奇霉素糖漿為15元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。阿奇霉素糖漿的體外試驗證明阿奇霉素對臨床上多種常見致病菌有抗菌作用,阿奇霉素糖漿對革蘭陽性需氧菌:金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)、肺炎(鏈)球菌、溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌)和其他鏈球菌、白喉(棒狀)桿菌有抗菌作用。阿奇霉素糖漿對于耐紅霉素的革蘭陽性細(xì)菌,包括糞鏈球菌(腸球菌)以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現(xiàn)交叉耐藥性。阿奇霉素糖漿對革蘭陰性需氧菌:流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌、不動桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性桿菌、類志賀吡鄰單胞菌。
阿奇霉素糖漿對下列革蘭陰性菌的活性視菌株而定,并需作敏感性測定:大腸埃希菌、傷寒沙門菌、腸肝菌屬、親水性單胞菌、克雷白菌屬。阿奇霉素糖漿的厭氧菌:脆弱類桿菌、類桿菌屬、產(chǎn)氣莢膜桿菌、消化鏈球菌屬、壞死梭桿菌、痤瘡丙酸桿菌。性傳播疾病微生物:梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌、杜克嗜血桿菌。阿奇霉素糖漿的其他微生物:包括特南包柔螺旋體(Lyme病體)、肺炎支原體、人型支原體、解脲支原體、沙眼衣原體、卡氏肺孢子蟲、鳥分枝桿菌屬、彎曲菌屬、單核細(xì)胞增多性李斯德桿菌。阿奇霉素糖漿對下列革蘭陰性菌通常是耐藥的:變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根桿菌、假單胞桿菌。阿奇霉素糖漿的作用機制與紅霉素相同,阿奇霉素糖漿主要與細(xì)菌核糖體的50S亞單位結(jié)合,阿奇霉素糖漿可以抑制依賴于RNA的蛋白合成。
阿奇霉素糖漿用于小兒肺炎的用量,第1日,按體重10mg/kg頓服(一日最大量不超過0.5g),第2~5日,每日按體重5mg/kg頓服(一日最大量不超過0.25g)或按如下方法給藥:體重15~25kg,首日0.2g頓服,第2~5日0.1g頓服;體重26~35kg,首日0.3g頓服,第2~5日0.15g頓服;體重36~45kg,首日0.4g頓服,第2~5日0.4g頓服。
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(實習(xí)編緝:張桂平)
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