阿奇霉素片用于治療支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染等。那么,阿奇霉素片用于兒童中耳炎的劑量是怎樣呢?
阿奇霉素片口服后,阿奇霉素片廣泛分布于全身,阿奇霉素片的生物利用度約37%,阿奇霉素片2-3小時(shí)血漿藥濃度達(dá)峰。阿奇霉素片的動(dòng)物試驗(yàn)表明,吞噬細(xì)胞中存在高濃度阿奇霉素。阿奇霉素片的試驗(yàn)?zāi)P桶l(fā)現(xiàn),活化吞噬細(xì)胞比非活化吞噬細(xì)胞釋放出更高濃度的阿奇霉素。阿奇霉素片的動(dòng)物模型結(jié)果說明高濃度的阿奇霉素可被釋放到感染部位。
阿奇霉素片的人體藥代動(dòng)力學(xué)研究表明,阿奇霉素片組織濃度遠(yuǎn)高于血漿濃度(高出最大血漿濃度的50倍),阿奇霉素片單次給藥500mg,肺、扁桃體及前列腺等靶組織內(nèi)濃度高于大多數(shù)常見病原體的MIC90。阿奇霉素片每日口服阿奇霉素600mg,第1天和第22天的血藥峰濃度分別為0.33μg/ml和0.55μg/ml。阿奇霉素片對(duì)播散性鳥型胞內(nèi)分支桿菌復(fù)合體主要感染白細(xì)胞,阿奇霉素片在白細(xì)胞中的平均峰濃度為252μg/ml(±49%),阿奇霉素片的穩(wěn)態(tài)下其濃度24小時(shí)均可保持在146μg/ml(±33%)以上。
阿奇霉素片用于兒童中耳炎的劑量:第1日,按體重10mg/kg頓服(一日最大量不超過0.5g),第2~5日,每日按體重5mg/kg頓服(一日最大量不超過0.25g)或按如下方法給藥:體重(kg)15~25,首日0.2g頓服,第2~5日0.1g頓服;體重(kg)26~35,首日0.3g頓服,第2~5日0.15g頓服;體重(kg)36~45,首日0.4g頓服,第2~5日0.2g頓服。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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