聯(lián)磺甲氧芐啶片主要用于對本品敏感的細菌所致的尿路感染、腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性中耳炎等。那么,聯(lián)磺甲氧芐啶片的兒童用藥是怎樣呢?
近年來細菌對聯(lián)磺甲氧芐啶片耐藥性普遍存在,尤其如志賀菌屬等腸桿菌科的細菌,故目前臨床上很少使用。聯(lián)磺甲氧芐啶片在體外對霍亂弧菌、沙眼衣原體等、亦具良好抗菌活性。聯(lián)磺甲氧芐啶片的作用機制為SMZ和SD均能與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶,聯(lián)磺甲氧芐啶片可以使細菌不能合成二氫葉酸,聯(lián)磺甲氧芐啶片通過抑制細菌的二氫葉酸還原酶,聯(lián)磺甲氧芐啶片具有阻礙二氫葉酸還原成四氫葉酸。聯(lián)磺甲氧芐啶片三者合用時,聯(lián)磺甲氧芐啶片對細菌合成四氫葉酸過程起雙重阻斷作用,聯(lián)磺甲氧芐啶片抗菌作用較單藥增強,聯(lián)磺甲氧芐啶片對其呈現(xiàn)耐藥的菌株也相應減少。
聯(lián)磺甲氧芐啶片為復方制劑,每片含磺胺甲噁唑200mg、磺胺嘧啶200mg及甲氧芐啶80mg。聯(lián)磺甲氧芐啶片系磺胺甲噁唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)的復方制劑。聯(lián)磺甲氧芐啶片的抗菌譜廣,聯(lián)磺甲氧芐啶片的抗菌作用強,聯(lián)磺甲氧芐啶片具有協(xié)同抑菌或殺菌作用,聯(lián)磺甲氧芐啶片對大多數(shù)革蘭陽性和陰性菌,包括非產酶金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌等均具有良好抗菌活性。
聯(lián)磺甲氧芐啶片的兒童用藥:由于磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位,而新生兒的乙酰轉移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善,磺胺游離血濃度增高,以致增加了核黃疸發(fā)生的危險性,因此該類藥物在新生兒及2個月以下嬰兒的應用屬禁忌。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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