螺內酯片為白色片。主要成份為螺內酯,其化學名稱為:17β-羥基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-內酯。那么,螺內酯片的成人劑量是怎樣呢?
螺內酯片用于水腫性疾病與其他利尿藥合用,螺內酯片可以治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,螺內酯片對抗其他利尿藥的排鉀作用。螺內酯片也用于特發(fā)性水腫的治療。螺內酯片可以作為治療高血壓的輔助藥物。螺內酯片用于原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。螺內酯片用于低鉀血癥的預防與噻嗪類利尿藥合用,螺內酯片具有增強利尿效應和預防低鉀血癥。
螺內酯片依服藥方式不同T1/2有所差異,螺內酯片每日服藥1~2次時平均19小時(13~24小時),螺內酯片每日服藥4次時縮短為12.5小時(9~16小時)。螺內酯片無活性代謝產物從腎臟和膽道排泄,螺內酯片約有10%以原形從腎臟排泄。螺內酯片僅作用于遠曲小管和集合管,螺內酯片對腎小管其他各段無作用,螺內酯片的利尿作用較弱。螺內酯片對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。螺內酯片的成人劑量是:
①治療水腫性疾病,每日40—120mg(2-6片),分2—4次服用,至少連服5日。以后酌情調整劑量。
②治療高血壓,開始每日40—80mg(2-4片),分次服用,至少2周,以后酌情調整劑量,不宜與血管緊張素轉換酶抑制劑合用,以免增加發(fā)生高鉀血癥的機會。
③治療原發(fā)性醛固酮增多癥,手術前患者每日用量100—400mg(5-20片),分2—4次服用。不宜手術的患者,則選用較小劑量維持。
④診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。長期試驗,每日400mg(20片),分2—4次,連續(xù)3—4周。短期試驗每日400mg(20片),分2—4次服用,連續(xù)4日。老年人對本藥較敏感,開始用量宜偏小。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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