吲哚美辛緩釋片為綠色異型薄膜衣片,除去包衣后顯白色。吲哚美辛緩釋片的主要成份為吲哚美辛。那么,吲哚美辛緩釋片的不良反應(yīng)有哪些呢?
吲哚美辛緩釋片肝內(nèi)在微粒體酶作用下轉(zhuǎn)化為O-去甲基化物和N-去氯苯甲?;?。吲哚美辛緩釋片的代謝物大部分以葡萄糖醛酸結(jié)合物的形式隨尿排出,部分隨糞便排出。吲哚美辛緩釋片為緩釋片,吲哚美辛緩釋片血藥濃度比較平穩(wěn),吲哚美辛緩釋片單次劑量藥效可維持24小時(shí)。吲哚美辛緩釋片的退熱作用,由于作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞,吲哚美辛緩釋片會(huì)引起外周血管擴(kuò)張及出汗,使散熱增加。這種中樞性退熱作用也可能與在下視丘的前列腺素合成受到抑制有關(guān)。
吲哚美辛緩釋片口服5-6小時(shí)后,吲哚美辛緩釋片的血藥濃度達(dá)峰值,峰濃度為16-18ng/ml。吲哚美辛緩釋片血漿蛋白結(jié)合率90%,吲哚美辛緩釋片少量吲哚美辛可透過血腦屏障。吲哚美辛緩釋片可以透過胎盤。吲哚美辛緩釋片具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用,吲哚美辛緩釋片作用機(jī)理為通過對(duì)環(huán)氧化酶的抑制而減少前列腺素的合成。吲哚美辛緩釋片可以制止炎癥組織痛覺神經(jīng)沖動(dòng)的形成,吲哚美辛緩釋片能抑制炎性反應(yīng),包括抑制白細(xì)胞的趨化性及溶酶體酶的釋放等。吲哚美辛緩釋片的不良反應(yīng)是:
1.消化系統(tǒng):消化不良,胃腸功能紊亂、惡心、嘔吐、胃炎、胃痛,胃燒灼感,腹痛、腹瀉、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管潰瘍、胃腸出血(消化道出血)、腸穿孔、厭食、肝炎;
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、頭暈、眩暈、焦慮及失眠等,嚴(yán)重者可有精神行為障礙或抑郁、抽搐、昏迷、人格解體;
3.心血管系統(tǒng):高血壓;
4.腎:血尿、水腫、腎功能不全,腎毒性損害、間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征、腎衰竭在老年人多見;
5.皮膚:瘙癢、蕁麻疹、脈管炎、紅斑、各型皮疹,最嚴(yán)重的為大皰性多形紅斑(Stevens-Johnson綜合征);
6.全身性:耳嗚一血液病、造血系統(tǒng)受抑制而出現(xiàn)再生障礙性貧血,白細(xì)胞減少或血小板減少等;視覺異常、眼部疼痛、角膜沉著、視網(wǎng)膜障礙、水腫、瘙癢。
7.過敏反應(yīng),哮喘,血管性水腫及休克等。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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