依托紅霉素混懸液為桔紅色混懸液體。用于治療對青霉素產生耐藥而對依托紅霉素敏感的細菌所致的感染。那么,服用依托紅霉素混懸液會出現(xiàn)乏力嗎?
依托紅霉素混懸液有一定量(約為血藥濃度的33%)進入前列腺及精囊中,但不易透過血-腦脊液屏障,腦膜有炎癥時腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。依托紅霉素混懸液可進入胎血和排入母乳中,胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%~20%,母乳中藥物濃度可達血藥濃度的50%以上。表觀分布容積(Vd)為0.9L/kg。依托紅霉素混懸液在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數(shù)倍,在膽汁中的濃度可達血藥濃度的10~40倍以上。依托紅霉素混懸液在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高,痰中濃度與血藥濃度相仿;在胸、腹水、膿液等中的濃度可達有效水平。
依托紅霉素混懸液中游離紅霉素在肝內代謝,依托紅霉素混懸液的血消除半衰期(T1/2a)為1.4~2小時,無尿患者的血半衰期可延長至4.8~6小時。依托紅霉素混懸液主要在肝中濃縮和從膽汁排出,并進行腸肝循環(huán),依托紅霉素混懸液約2%~5%的口服量和10%~15%的注入量自腎小球濾過排除,尿中濃度可達10~100mg/L。糞便中也含有一定量。依托紅霉素混懸液的血或腹膜透析后極少被清除,故透析后無需加用。依托紅霉素混懸液口服0.25g和0.5g的血藥峰濃度(Cmax)于2小時到達,分別為1.4mg/L和4.2mg/L。依托紅霉素混懸液吸收后除腦脊液和腦組織外,廣泛分布于各組織和體液中,尤以肝、膽汁和脾中的濃度為最高。
服用依托紅霉素混懸液偶可出現(xiàn)乏力、黃疸及肝功能損害,常于服藥10-14日后發(fā)生。本藥發(fā)生肝毒性反應較其它紅霉素制劑多見,肝功能不全者慎用。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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