依曲韋林片可與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用于經(jīng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物初步治療后出現(xiàn)耐藥的成年HIV-1感染患者。那么，依曲韋林片會(huì)出現(xiàn)體態(tài)變化嗎？

依曲韋林片主要經(jīng)肝藥酶CYP3A4、CYP2C9和CYP2C19代謝，依曲韋林片主要代謝產(chǎn)物的藥理活性比原形藥至少低90%。依曲韋林片可經(jīng)糞便（93.7%）和尿液（1.2%）進(jìn)行排泄，糞便中測(cè)得的原形藥物量占總給藥量的81.2%~86.4%。依曲韋林片消除半衰期約為41小時(shí)。依曲韋林片是一種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTI)。依曲韋林片通過(guò)結(jié)合于逆轉(zhuǎn)錄酶，依曲韋林片可以阻斷RNA依賴性和DNA依賴性DNA多聚酶活性，包括HIV-1復(fù)制，而發(fā)揮作用。依曲韋林片的抗病毒活性不需要細(xì)胞內(nèi)磷酸化。

依曲韋林片口服后達(dá)峰時(shí)間約為2.5～4小時(shí)，依曲韋林片的絕對(duì)生物利用度尚不清楚，依曲韋林片體內(nèi)吸收不受雷尼替丁或奧美拉唑等抗酸藥的影響。依曲韋林片與餐后給藥相比，空腹口服依曲韋林的藥時(shí)曲線下面積（AUC）降低約50%，因此，依曲韋林片一般推薦餐后服用。依曲韋林片在體內(nèi)主要與白蛋白和α-1酸糖蛋白結(jié)合，依曲韋林片的血漿蛋白結(jié)合率為99.9%。

依曲韋林片與其他抗HIV感染藥物合用時(shí)，患者還有可能出現(xiàn)體態(tài)或機(jī)體脂肪的變化，如頸背部脂肪積聚（水牛背）、向心性肥胖、面部及肢端消瘦、乳房肥大等；部分HIV感染患者也可能出現(xiàn)免疫重建綜合征，其癥狀可能包括：新發(fā)咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、新發(fā)頭痛、新發(fā)眼睛和皮膚問(wèn)題等。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）