長期服用碳酸鋰者可致甲狀腺腫及低鉀血癥。中毒癥狀有視力模糊、共濟失調、粗大震顫,頻繁嘔吐、腹瀉、反射亢進、癲癇發(fā)作、無尿,循環(huán)衰弱、高熱及昏迷等,中毒一旦發(fā)生,即應停藥,并采取促鋰排泄及其他支持療法,一般城1~2周恢復。那么,碳酸鋰片能預防對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙嗎?
碳酸鋰片主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。碳酸鋰片有明顯抑制躁狂癥作用,可以改善精神分裂癥的情感障礙,治療量時對正常人精神活動無影響,作用機制可能與抑制腦內神經突觸部位去早腎上腺素的釋放并促進再攝取,對升高外周區(qū)細胞有作用,碳酸鋰片小劑量用于子宮肌瘤合并月經過多的有一定治療作用,小劑量也可用于急性菌痢,鋰鹽無鎮(zhèn)靜作用,一般對嚴重急性躁狂患者先與氯丙嗪或氟哌啶合用,急性癥狀控制后再單用碳酸鋰維持。
碳酸鋰片口服在胃腸道內吸收迅速,約2~4小時后血藥濃度達峰值,24小時后腦脊液內鋰濃度達高峰,其濃度為血藥濃度的一半。鋰在體內不與蛋白結合,隨體液分布全身,無代謝變化,最后隨尿排出。排泄速率因人而異,并與鈉攝入量有關,鈉鹽攝入過少,鋰在腎小管重吸收增加,血鋰濃度上升。按常規(guī)口服者于6~7天后血漿濃度達穩(wěn)定水平。半衰期約24小時。
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(實習編輯:葉燕玲)
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