嚴重缺鈉和(或)血容量不足的患者(如因服用大劑量利尿藥),在使用纈沙坦開始治療時,可能發(fā)生癥狀性低血壓。因此,在使用纈沙坦膠囊(怡方)前須糾正低鈉或低血容量狀況。那么,妊娠期可以服用纈沙坦膠囊(怡方)嗎?
早期(妊娠頭3個月):妊娠種類B動物實驗表明對胎兒沒有危害中期和晚期(妊娠第2、第3個3個月);妊娠種類D有證據(jù)表明對人類胎兒有危險,但相對母親獲得的治療益處而言,利大于弊。鑒于血管緊張素II受體拮抗劑的作用機制,不能排除對胎兒的危害。
妊娠中、晚期應用直接作用于RAAS的藥物,可以導致胎兒傷害或死亡。胎兒從妊娠中期開始出現(xiàn)腎灌注,后者依賴于RAAS系統(tǒng)的發(fā)育,因此妊娠中晚期應用纈沙坦膠囊(怡方),風險增高。
與其他直接作用于RAAS的藥物相似,纈沙坦膠囊(怡方)不宜用于妊娠期。如果在用藥期間發(fā)現(xiàn)妊娠,應盡早終止停用纈沙坦膠囊(怡方)。
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(實習編輯:黃小媛)
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