鹽酸多西環(huán)素膠丸用于治療立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。那么，鹽酸多西環(huán)素膠丸可以用于腎功能減退患者嗎？

鹽酸多西環(huán)素膠丸吸收后廣泛分布于體內(nèi)組織和體液，多西環(huán)素有較高的脂溶性，鹽酸多西環(huán)素膠丸對組織穿透力較強，鹽酸多西環(huán)素膠丸在胸導管淋巴液、腹水、腸組織、眼和前列腺組織中均有較高濃度，鹽酸多西環(huán)素膠丸約為血藥濃度的60%～75%，鹽酸多西環(huán)素膠丸在膽汁中濃度可達同期血藥濃度的10～20倍，表觀分布容積(Vd)為0.7L/kg。

鹽酸多西環(huán)素膠丸的蛋白結(jié)合率為80%～93%，血消除半衰期(t1/2β)為12～22小時，腎功能減退者t1/2β延長不明顯。鹽酸多西環(huán)素膠丸部分在肝內(nèi)代謝滅活，鹽酸多西環(huán)素膠丸主要自腎小球濾過排泄，給藥后24小時內(nèi)可排出約35%～40%。鹽酸多西環(huán)素膠丸口服吸收完全，鹽酸多西環(huán)素膠丸約可吸收給藥量的90%以上，進食對本品吸收的影響小。

鹽酸多西環(huán)素膠丸對腎功能損害患者應用本品時，鹽酸多西環(huán)素膠丸的藥物自胃腸道的排泄量增加，成為主要排泄途徑，鹽酸多西環(huán)素膠丸是四環(huán)素類中可安全用于腎功能損害患者的藥物。鹽酸多西環(huán)素膠丸的血液或腹膜透析不能清除本品。鹽酸多西環(huán)素膠丸單劑口服本品100mg后，鹽酸多西環(huán)素膠丸的血藥高峰濃度為1.8～2.9mg/L。

腎功能減退患者可應用鹽酸多西環(huán)素膠丸，不必調(diào)整劑量，應用本品時通常亦不引起血尿素氮的升高。

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（實習編緝：鐘麗冰）