小兒復(fù)方磺胺甲惡唑片用于肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。對(duì)SMZ和TMP過(guò)敏者禁用。那么，哪些患者慎用小兒復(fù)方磺胺甲惡唑片呢？

小兒復(fù)方磺胺甲惡唑片為磺胺類(lèi)抗菌藥，小兒復(fù)方磺胺甲惡唑片是磺胺甲惡唑（SMZ）與甲氧芐啶（TMP）的復(fù)方制劑，小兒復(fù)方磺胺甲惡唑片作用機(jī)制為：SMZ作用于二氫葉酸合成酶，干擾合成葉酸的第一步，TMP作用于葉酸合成代謝的第二步，選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用，二者合用可使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷。小兒復(fù)方磺胺甲惡唑片的協(xié)同抗菌作用較單藥增強(qiáng)，小兒復(fù)方磺胺甲惡唑片對(duì)其呈現(xiàn)耐藥菌株減少。然而近年來(lái)細(xì)菌對(duì)本品的耐藥性亦呈增高趨勢(shì)。

小兒復(fù)方磺胺甲惡唑片以游離藥物形式排出66.8%。SMZ和TMP兩藥的排泄過(guò)程互不影響。SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2)分別為10小時(shí)和8～10小時(shí)，腎功能減退者，半衰期延長(zhǎng)，需調(diào)整劑量。小兒復(fù)方磺胺甲惡唑片吸收后二者均可廣泛分布至痰液、中耳液、陰道分泌物等全身組織和體液中。小兒復(fù)方磺胺甲惡唑片可穿透血-腦脊液屏障，達(dá)治療濃度。小兒復(fù)方磺胺甲惡唑片也可穿過(guò)血胎盤(pán)屏障，進(jìn)入胎兒血循環(huán)并可分泌至乳汁中。

下列情況應(yīng)慎用小兒復(fù)方磺胺甲惡唑片：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統(tǒng)疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘麗冰）