小兒復方磺胺甲惡唑片用于大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。那么,小兒復方磺胺甲惡唑片的過敏反應有哪些呢?
小兒復方磺胺甲惡唑片中的SMZ和TMP口服后自胃腸道吸收完全,均可吸收給藥量的90%以上,小兒復方磺胺甲惡唑片血藥峰濃度(Cmax)在服藥后1~4小時達到。小兒復方磺胺甲惡唑片給予TMP160mg,SMZ800mg一日服用2次,3日后達穩(wěn)態(tài)血藥濃度,TMP為1.72mg/L,SMZ的血漿游離濃度及總濃度分別為57.4mg/L和68.0mg/L。小兒復方磺胺甲惡唑片主要自腎小球濾過和腎小管分泌,尿藥濃度明顯高于血藥濃度。小兒復方磺胺甲惡唑片單劑口服給藥后0~72小時內(nèi)自尿中排出SMZ總量的84.5%,其中30%為包括代謝物在內(nèi)的游離磺胺。
小兒復方磺胺甲惡唑片以游離藥物形式排出66.8%。SMZ和TMP兩藥的排泄過程互不影響。SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2)分別為10小時和8~10小時,腎功能減退者,半衰期延長,需調(diào)整劑量。小兒復方磺胺甲惡唑片吸收后二者均可廣泛分布至痰液、中耳液、陰道分泌物等全身組織和體液中。小兒復方磺胺甲惡唑片可穿透血-腦脊液屏障,達治療濃度。小兒復方磺胺甲惡唑片也可穿過血胎盤屏障,進入胎兒血循環(huán)并可分泌至乳汁中。
小兒復方磺胺甲惡唑片的過敏反應較為常見,可表現(xiàn)為藥疹,嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現(xiàn)為光敏反應、藥物熱、關節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應。偶見過敏性休克。
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(實習編緝:鐘麗冰)
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