琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)是一種選擇性的β1受體阻滯劑，其選擇性是劑量依賴的，由于緩釋片血藥濃度的峰值明顯低于同劑量的普通平片，使該劑型有相對(duì)更高的β1受體選擇性。那么，琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)用于治療輕、中度高血壓病的療效如何？

為探討琥珀酸美托洛爾緩釋片對(duì)輕、中度高血壓病患者的療效及安全性評(píng)價(jià)，按全國(guó)研究，研究號(hào)D4025L0006入選34例，符合2005年中國(guó)高血壓指南的輕、中度高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(輕度10例,中度24例)，男20例，女14例，年齡25～69歲，平均47.45歲，用藥前停用降壓藥2周，繼服琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg4周，如血壓未達(dá)標(biāo)(＞140/90mmHg)，繼服95mg4周，若血壓仍未達(dá)標(biāo)則繼服95mg,并加用非洛地平5mg,1/d，共12周并記錄副反應(yīng)。

結(jié)果顯示，與治療前比較，治療后4周、8周和12周時(shí)收縮壓分別下降13.2、12.9和20.3mmHg；舒張壓分別下降6.5、8.4、13.5mmHg。對(duì)收縮壓和舒張壓的降壓作用在治療4周時(shí)療效最明顯，此后繼續(xù)維持降壓效果。4周與8周相比收縮壓(P=0.819)和舒張壓(P=0.143)下降差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在12周時(shí)血壓繼續(xù)下降,與4周和8周收縮壓和舒張壓相比下降差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前后心率影響不大。副反應(yīng)：1例輕度性功能減退，停藥后10d恢復(fù)；頭昏乏力2例，未停藥；頭痛1例，服藥24d停藥。

由此可見，琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)治療輕、中度高血壓病療效明顯，未達(dá)標(biāo)病例合用非洛地平長(zhǎng)效鈣拮抗劑療效最佳，且副反應(yīng)小，酎受性好，需繼續(xù)臨床擴(kuò)大應(yīng)用。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃小媛）