替比夫定片是最新抗乙肝新藥，為片劑，內(nèi)容物為白色略帶極微黃色的粉末，易溶于水。那么，替比夫定片會有毒副作用嗎?
從目前的臨床試驗數(shù)據(jù)看來，替比夫定長期治療是安全的。但是，在替比夫定治療過程中有許多患者會發(fā)生CK升高，8%～11%的患者CK可能升高到正常值上限7倍以上。盡管大多數(shù)患者的CK升高是一過性的，而且沒有任何癥狀，不用停止治療，但仍有0.3%～0.88%的患者發(fā)生肌病。肌病的表現(xiàn)主要是肌肉疼痛、無力，CK升高至正常上限的5～10倍，甚至更高。但影響CK的原因很多，劇烈運動、重體力勞動都可能導致CK的升高。
因此，在替比夫定治療過程中要監(jiān)測CK。如果CK升高不到正常值上限的5倍，不用停藥，只需注意休息，定期復查。如果血中的CK水平上升到正常值上限的5倍以上應加強監(jiān)測，并注意患者的肌肉癥狀。若CK升高至正常值上限5倍以上、并同時伴有肌痛者，或沒有肌肉癥狀但CK持續(xù)升高至正常值上限5倍以上3個月不能恢復或進行性升高者，立即停用替比夫定，改用或暫時換用其他有效的抗病毒藥物治療。一旦發(fā)生可疑的肌病，應進行肌電圖和肌肉病理學檢查，以明確診斷。對肌肉癥狀嚴重或停藥后恢復較慢的患者可用輔酶Q10治療。另外，甲狀腺功能減或其他可能導致CK升高疾病(如低鉀性疾病、其他原因的肌病及肌病家庭史等)的慢性乙型肝炎患者最好不要選擇替比夫定治療。在服用替比夫定期間應注意避免與一些可能有肌肉損害的降血酯藥同時服用。
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（實習編輯：黃承志）
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